Les hele erfaringsrapporten her - KoRus Bergen
Les hele erfaringsrapporten her - KoRus Bergen
Les hele erfaringsrapporten her - KoRus Bergen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ettersom prosjektet valgte å ikke ha noen strenge eksklusjonskriterier i inntaksprosedyrene<br />
erfarte man i prosjektet at de var de mest pågående eller utagerende pasientene som ble<br />
henvist til prosjektet. Ut fra deltakernes problematikk mener Tvedten at en del av dem også<br />
har komorbide lidelser som personlighetsforstyrrelser.<br />
Positive effekter av kombinasjonsbehandlingen<br />
Noen har meget god effekt over lang tid, mens andre ikke kan nyttiggjøre seg<br />
kombinasjonsbehandlingen. Erfaringen i prosjektet tilsier at langtidstabletter som Ritalin<br />
depot og Concerta er å foretrekke. Videre at metadon ser ut ser ut til å ha bedre effekt som<br />
kombinasjonspreparat enn buprenorfin. Erfaringen tilsier også at den medikamentelle<br />
kombinasjonsbehandlingen bør suppleres med annen behandling for ADHD.<br />
Utfordringer<br />
Tvedten formidlet at det bør lages bedre kriterier for hvem som kan passe til<br />
kombinasjonsbehandlingen. Han resonnerte slik: ” Hvis ca 25 % av LAR pasientene har<br />
ADHD så bør en finne ut hvilke pasienter en bør begynne med for å få en erfaring på<br />
området. Det er kanskje ikke nødvendig å ta de vanskeligste først. Det kan virke som om<br />
ADHD pasientene er mer fornøyde med Metadon enn Subutex. Bør kanskje alle med ADHD<br />
byttes over til Metadon<br />
Tvedten stilte også spørsmål til hva det er som gjør at så få LAR pasienter ønsker Concerta.<br />
Det var hans erfaring at ADHD pasienter som ikke har rusmiddelproblemer mye oftere ønsker<br />
langtidsvirkende metylfenidat. Han stilte også spørsmål til om kanskje all oppstart av<br />
sentralstimulerende medikamentell behandling bør foregå i institusjon for å sikre at det ble<br />
iverksatt nødvendige psykososiale og ikke-medikamentelle tiltak samtidig. Hans erfaring er at<br />
resultatene er bedre når medikamentell behandling suppleres med ikke-medikamentell<br />
behandling.<br />
Prosjektets erfaring med Strattera<br />
De deltakerne som på grunn av rusmiddelbruk måtte avslutte kombinasjonsbehandlingen fikk<br />
tilbud om Strattera.<br />
Valg av ADHD preparat<br />
Prosjektdeltakerne ble medisinert med metylfenidat i tillegg til LAR medikament. Det ble<br />
ikke forsøkt andre sentralstimulerende legemidler.<br />
34
Change language