Les hele erfaringsrapporten her - KoRus Bergen

More documents

Recommendations

Info

ehabiliteringstiltakene i kommunene er avgjørende for positivt resultat. I tillegg er stabil terapeutisk relasjon over tid viktig slik at pasientene kan hjelpes gjennom de emosjonelle krisene. Han avsluttet presentasjonen slik: ”Det haster å finne løsninger slik at tilbud om behandling og dermed heving av livskvalitet og verdighet kan tilbys flere” 3.8 Tøyen DPS/ROP Tøyen Rop Tøyen tilbyr tverrfaglig poliklinisk og oppsøkende behandling. Prosjektet ble presentert av Ingeborg Dyngeland Solberg og Terje Nordhaug. De har hatt en deltaker i prosjektet og presenterte erfaringene knyttet til denne deltakeren. Erfaringene var ensidig positive, og ut fra at pasienten fikk samme behandling før, under og etter oppstarten av kombinasjonsbehandlingen konkluderte prosjektet med at den positive effekten skyldes effekt av kombinasjonsbehandlingen. Utfordringer knyttet til prosjektet har vært ustabil legedekning, ulik forståelse for retningslinjene for ADHD diagnostisering og behandling, og uvitenhet blant andre fagfolk knyttet til prosjektet. 3. 9 Oppsummering På erfaringskonferansens siste dag ga psykiater Karsten Kronholm fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikken, en oppsummering av de kliniske erfaringer fra de åtte prosjektene som deltok på konferansen. Det er en felles holdning i de åtte prosjektgruppene at kombinasjonsbehandling har vist seg svært nyttig. Videre at LAR- pasienter med diagnostisert ADHD for fremtiden bør få mulighet for å få vurdert om det er medisinsk indikasjon for en slik ”dobbeltbehandling”, dvs. behandling med både LAR medikament og sentralstimulerende legemiddel. Det ble presisert at den medikamentelle behandling i seg selv ikke er tilstrekkelig. Denne må suppleres med oppfølging i forhold til mestring av rusmiddelbruk, veiledning i forhold til ADHD symptomer og generell livsmestring. Det ble gitt uttrykk for at en del pasienter i denne målgruppen har behov for en coach/tilrettelegger for å mestre dagliglivets gjøremål. 44
Fra de åtte prosjektene som ble presentert på konferansen var det ingen rapporter om alvorlige bivirkninger eller negative konsekvenser av kombinasjonsbehandlingen. For pasienter som har mottatt behandlingen over tid, ble det rapportert om en rekke positive resultater i form av betydelig symptomreduksjon, bedre rusmestring og generelt økt livskvalitet Utfordringer Flere av prosjektene rapporterte om kapasitetsvansker, på grunn av manglende ekstern finansiering. I tillegg har det vært problemer med kapasitet til å følge opp pasienter etter at prosjektperioden var avsluttet. En annen utfordring er kravet om 3 måneders rusfrihet før oppstart, ulike fortolkninger av dette, og løsninger knyttet til regelverket. I noen prosjekter foregikk oppstarten med sentralstimulerende legemidler poliklinisk. Noen prosjekter hadde en konsekvent praksis på at de kun foretok oppstart i døgninstitusjon. Det var enighet om behovet for tett oppfølging før, under og etter at kombinasjonsbehandling var startet. Flere prosjekter fremhevet viktigheten av å finne frem til mest hensiktmessig individuell medikasjon. I forhold til valg av ADHD medikament var det noen forskjeller blant prosjektene. Flere prosjekter benyttet kun metylfenidat og hadde ikke åpnet mulighet for å bytte til andre sentralstimulerende medikamenter ved manglende effekt eller bivirkninger av metylfenidat. En relativ stor del av de inkluderte pasienter ble senere ekskludert på grunn av rusmiddelbruk. Imidlertid søkte en del av de ekskluderte seg inn til prosjektet igjen på et senere tidspunkt. Konklusjon Ut fra prosjektarbeidet som er gjort til nå, og den forskning som finnes på feltet i dag, kan det ikke fastslås vitenskapelig om resultatene som foreligger utelukkende skyldes den medikamentelle behandlingen pasientene fikk i prosjektet. Det finnes svært lite vitenskapelig litteratur om dobbeltbehandling LAR/ADHD. Kronholm formidlet at det fra ett rusmedisinsk perspektiv er sterkt ønskelig at det etableres en multisenterstudie i Norge med utgangspunkt i de 10 prosjektene som nå tilbyr kombinasjonsbehandling. En slik studie bør ha et senter, som kan samle alle relevante data, sikre ensartet design og gjennomføring av prosjektene og dessuten innføre mer stringente effektmål for alle prosjekter av denne typen i Norge. 45
Page 1 and 2: Silje Svarstad og Therese Dahl Erfa
Page 3 and 4: Forord Da det i 1997 ble åpnet opp
Page 5 and 6: Status ............................
Page 7 and 8: Sammendrag Denne rapporten er skrev
Page 9 and 10: konferansen. Det er i dag 10 prosje
Page 11 and 12: Beskrivelse av LAR pasienter med AD
Page 13 and 14: • en liten forbedring av nevropsy
Page 15 and 16: Han presenterte mulige prediktorer
Page 17 and 18: og behandlingsproblemene betydelige
Page 19 and 20: 2.5 LAR NETT Karen Lise Følling fo
Page 21 and 22: • Det er ønskelig med Connors Co
Page 23 and 24: Urinanalyser viser at kombinasjonsb
Page 25 and 26: Krav til inntak Inklusjonskriterien
Page 27 and 28: Mestring og livskvalitet Skjemaet -
Page 29 and 30: Bergensområdet fordi prosjektgrupp
Page 31 and 32: • Kartlegging av Eksekutive funks
Page 33 and 34: Valg av ADHD preparat Prosjektet br
Page 35 and 36: positiv urinprøve i kvartalet. Pas
Page 37 and 38: 3.5 Universitetssykehuset Nord Norg
Page 39 and 40: osette seg innenfor fellesskapets r
Page 41 and 42: • Huske fødselsdager • Bedre o
Page 43 and 44: Utfordringer I noen tilfeller opple
Page 45: Samlet som gruppe er det observert
Page 49 and 50: god behandlingseffekt. Dette kan re
Page 51 and 52: dette at kombinasjonsbehandling er
Page 54: ISBN 978-82-8224-020-8

Les hele erfaringsrapporten her - KoRus Bergen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?