VerdiStrek2017_web

18
19
Nye veivisere
for å forebygge selvskading og selvmord
Seniorrådgiver ved RVTS Sør, Ingrid Sæbø Møllen. Foto: Therese Skauge Klokset
I samarbeid med flere kompetansemiljøer har Helsedirektoratet utarbeidet nytt veiledende materiell,
om hvordan kommunene kan planlegge og etablere et helhetlig og godt tilbud for forebygging og
oppfølging av selvskading og selvmord. RVTS Sør vil invitere til samlinger for å bidra til å sette
materiellet ut i livet.
Helse- og omsorgsminister Bernt Høye sier at kommunen har
en sentral rolle i det selvmordsforebyggende arbeidet. 50-80%
av de som begår selvmord, har vært i kontakt med fastlegen
sin eller annen helsetjeneste i året før de dør.
– Det må være avklart hvor ansvaret for oppfølging ligger.
Helhetlig oppfølging krever godt samarbeid internt i kommunen
og mellom kommune og spesialisthelsetjenesten. Personer
som har vært innlagt etter selvmordsforsøk har en klart
forhøyet risiko for nye selvmordsforsøk, særlig den første
tiden etter utskrivning, sier avdelingsdirektør Anette Mjelde i
Helsedirektoratet.
Bør utarbeides plan for arbeidet i kommunene
Det nye veiledende web-baserte materiellet er tilgjengelig,
konkret og matnyttig. Det fremstiller fakta på en oversiktlig
måte, gir tips til hvordan tilbudet må være og råd til hva som
kan gjøres. Det er et hjelpemiddel for ledere og tjenesteutøvere
i helse- og omsorgstjenestene som har ansvar for å forebygge,
avdekke, avverge og følge opp, men det er også nyttig for
administrativ ledelse, brukere og pårørende.
– Dette arbeidet bør gis prioritet, og kommunen bør utarbeide
en plan eller delplan om forebygging av selvskading og
selvmord. RVTS Sør vil også bidra med samlinger der vi går
igjennom veilederen og lufter måter å sette dette viktige
arbeidet ut i livet på, sier seniorrådgiver ved RVTS Sør, Ingrid
Sæbø Møllen.
– Det bør sikres oppsøkende hjelp der det er behov for dette.
Kommunen må sikre likeverdige og tilgjengelige tjenester. Sikre
at ansatte har nødvendig kompetanse til å identifisere og følge
opp personer som trenger hjelp. Det bør utpekes navngitte
kontaktpersoner i kommunen som har ansvar for å samordne
og sikre oppfølging for personer som blir utskrevet fra sykehus
etter selvskading og selvmordsforsøk, understreker Sæbø
Møllen.
“Unngåelse av tema selvmord og selvskading,
kan være en fallgruve i dette viktig
folkehelsearbeidet.”
Nå inviteres ansatte internt i kommunen til å samhandle for å
følge rådene i veilederen. La selvskading og selvmordsatferd
bli temaer man snakker med barn, unge og voksne om.
Samtidig oppfordres kommunen til økt samarbeid med
spesialisthelsetjenesten. Det er også viktig med et godt
samarbeid mellom helsesøstre, lærere, miljøterapeuter og
fritidsledere, sier Sæbø Møllen. De pårørende er det også
viktig å ha god dialog med.
Faktorer i forebyggingsarbeidet
Viktige faktorer i forebyggingsarbeidet som nevnes i materiellet
er blant annet:
• Kampanjer og arrangementer for større åpenhet om
psykisk helse i lokalsamfunn.
• Å skape arenaer for tilhørighet og samhold.
• At skolen får og sprer kunnskap om psykisk helse.
• Arbeid mot mobbing.
• Ansvarlig medieomtale.
• Kunnskap om sosiale mediers påvirkning blant
ressurspersoner som foreldre, lærere, helsesøstre,
psykologer og fastleger.
• Betydningen av å ha en jobb.
• Begrense tilgang til metoder for å ta selvmord, som
sikring av broer.
Prinsipper som kommer fram i materiellet:
• Det er et stort potensiale for å redusere forekomsten
av selvskading og selvmord ved hjelp av kommunens
tjenesteapparat.
• Kommunens helse- og omsorgstjenester skal bidra til å
forebygge selvskading og selvmordsatferd.
• Dialog og samarbeid mellom kommune og frivillig
sektor er viktig
• Personer som selvskader eller er i selvmordsrisiko må
identifiseres tidlig.
• Kommunen må sørge for nødvendig henvisning til
spesialisthelsetjenesten.
• Personer som har vært innlagt etter selvmordsforsøk,
har en klart forhøyet risiko for nye selvmordsforsøk –
særlig det første året etter utskrivelse. Og i den første
tiden spesielt.
• Helhetlig oppfølging krever godt samarbeid mellom
tjenestene.
• Samarbeidsavtalen mellom kommune og
spesialisthelsetjenesten bør tydeliggjøre ansvaret for
oppfølging.
• Kommunen må sikre god samhandling med, og
oppfølging av pårørende
– Materiellet tydeliggjør kommunens ansvar - ikke bare for
å henvise - men for å følge opp. For mange kommuner vil
det være vel så nyttig å få dette inn i planer de allerede
har, for forbygging av vold eller for psykisk helsearbeid. Vi
håper materiellet kan inspirere kommunene til å gjøre en
skikkelig jobb på dette temaet ved å enten lage egen plan,
eller legge det inn i de planene de allerede satser på.
Spesialisthelsetjenesten har i mange år jobbet systematisk
for å forebygge selvmord. Men i mange kommuner er
det stort potensiale til å gjøre mer. Med det veiledende
materiellet får de en hjelp til dette, sier Ingrid Sæbø
Møllen.
Nyttig for alle som arbeider med mennesker
På websiden finner man også to veivisere for kommunene
med en trinnvis veiledning i ulike forløp: Der selvskading
og selvmordsatferd ikke er kartlagt, og en veiviser der
selvmordsatferd ER kartlagt.
Tekst: Eva Dønnestad