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— 108 — Tratamiato local 1 ° SUBTRAHIR o VENENO DA FERIDA é a primeira indi cação a preencher Para isto, immediatamente depois da picada, o indivíduo faz compressões methodicas em direcção á ferida, circumdando-a, afim de espremer o veneno ao mesmo tempo que enxuga com um panno secco, lavando em seguida a parte ; immediatamente applica uma ligadura circular logo acima e faz a sucção, meio poderoso que por si só muitas vezes é sufficiente para retirar, senão todo, pelo menos em grande parte, o veneno inoculado, como provou Barry. A sucção pôde ser feita por meio de ventosasde borracha, fáceis de ser conduzidas Pravaz inventou mesmo um apparelho apropriado, mas cujo uso não se generalisou. Se a ventosa é applicada, de maneira conveniente, diz Barry, duas ou três horas, todos os accidentes da intoxicação podem ser evitados. Na falta entretanto de uma ventosa, a sucção com a bocca presta relevantes serviços, pois que, salvo o caso de ter o indivíduo que a pratica uma solução de continuidade na mucosa da bocca, elle não soffre o menor accidenle, pois que sabemos que o veneno ophidio ingerido por essa via não causa o menor mal. Se acaso ficou um colchete cravado na pelle da victma, é imprescindível retiral-o incontinenti; se elle estiver muito preso ou fundo, faz-se o debridamento suficiente ao mesmo tempo que comprimem-se fortemente os tecidos para retirar, com o sangue,também o veneno. Alguns médicos aconselham sempre o debridamento, a escharificação. O melhor processo
— 109 — é unir por um golpe de bistury os dois orifícios deixados pelos colchetes do réptil. Contrario, justamente, éo nosso pensar quanto á amputação do membro. Ella só poderia verdadeiramente valer, quando praticada logo depois da mordedura ; ora, se nos é dada a ventura de actuar tão cedo, o conjuncto dos preceitos aqui formulados neste capitulo, evitam todos os accidentes locaes, salvando com certeza, quanta certeza possa haver em medicina, a vida do indivíduo mordido. Reservando a amputação para os casos forçados de gangrena, etc, rejeitamol-a completamente nesta primeira phase do tratamento. E' de presumir que não se possa retirar todo o veneno, mesmo porque quasi «empre os soecorros médicos são prestados depois de certo tempo eentão devemos: 2.° DESTRUIR o VENENO IN LOCO—A electricidade, com os pólos de platina, mergulhados nos buracos deixados pelos colchetes, foi muito preconisada por Pravaz, que obteve optimos resultados, applicando assim correntes de trinta ele mentos. Parece-nos que essas applicações tiveram grande parle nas curas maravilhosas que Halford attribuiu ás injecções intravenosas de ammonea, segundo já vimos. O calor, sob a fôrma de caulerios potenciaes, pôde prestar serviços. O ferro quente, neste caso, produzindo eschara, circurnscreve uma barreira que impede a absorpção do veneno ; como vimos a alteração chimica e tóxica do veneno ophidio pelo calor, é ainda questão litigiosa. O mesmo diremos de todos esses cáusticos chimicos em pregados.
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