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— 112 — Na falta d'esles, o melhor é absler-se de injecções e fazer então uso dos cáusticos que já dissemos preferíveis. Infelizmente chegamos sempre um pouco tarde ; mesmo que tal não se dê, é de presumir que pelo menos alguma quantidade de veneno fique intacta nos tecidos,e portanto devemos: 3 o IMPEDIR o VENENO DE PASSAR EM MASSA A TORRENTE CIR CULATÓRIA. A compressão circular deve ser feita por uma lira de doisa trcs centimetros não muito cerrada e nunca ficar por mais de uma hora. O verdadeiro processo, seguro de evitar a passagem do veneno e a gangrena do membro, é este : logo que o indivíduo foi mordido, applica-se a ligadura bem perto da ferida ; prestados os soccorros acima referidos, depois de meia. hora, afrouxa-se o laço por um a dois minutos, tornando a collocal-o um pouco mais acima durante outra meia hora ; retira se, applica-se acima, e assim até á raiz do membro. E' este processo chamado da ligadura intermitlente, que bem dirigido presta resultados esplendidos sem o menor risco de gangrena. Castelneau refere uma observação interessante em que de cada vez que se retirava a ligadura, apresentavam-se phenomenos de intoxicação, por convulsões generalisadas, etc, tudo cessando sempre com a reapplicação, conseguindo assim salvar-se o doente, que sem esse meio não teria resistido á grande dose de veneno de uma só vez no sangue e portanto seria victima da morte. Ainda têm applicação aqui as injecções medicamentosas a que nos referimos, feitas acima da ferida, onde sé presume, pelo desenvolvimento dos phenomenos locaes, haver mais veneno. Os resultados aqui já ?ão muito secundários.
— 113 — As applicações frias continuas, de maneira a não pro vocar reacção local, podem, retardando a circulação local, ser úteis; mas além de incommodo, é um meio infiel. Resta-nos agora: 4.° COMBATER os ACCIDENTES LOCAES. — Contra os phe nomenos locaes secundários de que o mais importante é a tumefacção inflammatoria, instituímos um tratamento antiphlogistico conveniente—banhos mornos, cataplasmas, etc. Quando a infiltração é grande, a pelle muito distendida, é bom, por puncções, etc, evacuar a serosidade sanguinolenta subcutanea; devemos romper as phlyctenas,evacuar os abcessos. Quanto ás variadissimas lesões locaes que se podem apresentar,—phlegmões, angioleucites, etc, procede-se inteiramente como nos casos ordinários e não perderemos espaço com isso. O mesmo dizemos quanto aos accidentes locaes terciarios. 15 1888-B
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