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— 32 — não offerece os caracteres da inflammação clássica, invade rapidamente os tecidos vizinhos, tomando um membro inteiro em poucas horas; ás vezes pára bruscamente cm um ponto e d'ahi retrograda. E' notável esta tendência a ir in vadindo progressivamente os tecidos; é assim que injectado na parede abdominal, o veneno pôde ir até o pcrhoneo e vísceras, nos membros, até os ossos. Resultam da grande distensão, em certas regiões como por exemplo o pescoço, symptomas notáveis de compressão. Geralmente as partes tumefaclas tornam-se avermelhadas e quentes, outras vezes são pallidas e frias; outras vezes ainda tornam-se negras, de aspecto gangrenoso ou de asphyxia local. Depois de alguns dias a vermelhidão e o calor já não existem, persistindo só o engorgitamento cedematoso, que desapparece lentamente. Não muito raro estas desordens terminam-se rapidamente pela mortificação A dor secundaria é uma sensação de tensão, resultante naturalmente das desordens acima referidas, exasperada pelo menor movimento dos músculos da região, o que é facilmente comprehensivel, tanto mais quanto veremos que o veneno, por verdadeira embebição, antes de attingiras partes profundas, atravessa, corroendo, os músculos. O entorpecimento geralmente proporcional á distensão dos tecidos é devido á compressão dos filetes nervosos pelas malhas do tecido cellular infiltrado.. O calor local inicial é substituído por um resfriamento notável, primeiro limitado á parte lesada, onde o thermomelro baixa a 31° e 30°, depoisgeneralisado Tem por causa a diminuição das combustões oiganicas pela profunda e especial alteração que soffre o sangue como veremos no capitulo III desta segunda parte.
— 33 — Se bem que menos constantes e mais tardias que a tumefacção, ^manchas lividas constituem symptoma importante. Variáveis em dimensão, intensidade, conformação; de cor vermelha, violacea, azulada ou negra; apparecem primeiro no membro ferido, depois no correspondente opposlo. Muitas vezes desapparecem em poucos dias, muitas mais, porém, duram até um mez. Sua evolução, desapparecendo, é a mesma das ecchymoses quanto á successão das cores, fazendo com razão ao professor Berne chamal-as manchas ecchymoticas. Algumas localisaçôes inflammatorias se fazendo, trazem como resultado o apparecimento de angioleucites, abcessos, phlegmões, escharas, phlyctenas etc. Estas duas ultimas ordens de lesão tem quasi sempre como causa a applicação descuidada da ligadura do membro, abuso ou emprego mal dirigido de certos tópicos como seja a ammonea ; aquellas outras são muitas vezes conseqüência de injecções hypodermicas medicamentosas como a de permanganato de potássio e outras. Uma terminação destes phenomenos locaes para a qual Encognère (1) chama a attenção e que temos notado na realidade ser freqüente, é a gangrena que rápida ou vagarosamente ataca as partes em que foi depositado o veneno, impondo assim muitas vezes a amputação de um membro inteiro. Outro phenomeno para o qual chama a attenção o Dr. Urueta é a paralysia que fere immediatamente o membro envenenado A's vezes é o contrario que se verifica—uma contractura. (1) Encognère.—These de Montpellier—186*>. '•> 1888—B
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