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UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

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Figura 3- Imagem radiográfica no plano LL <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>la com pneumotórax traumático aberto.<br />

Legenda: Observa-se elevação dorsal da silhueta cardíaca e enfisema subcutâneo (fotografia<br />

original).<br />

2.1.2 Radiografia abdominal<br />

A presença <strong>de</strong> um <strong>de</strong>rrame peritoneal líquido provoca perda da radiopacida<strong>de</strong> diferencial<br />

entre o tecido mole e a gordura (Baines, 2009). No entanto, <strong>de</strong>ve-se ter em atenção que a<br />

presença <strong>de</strong> <strong>de</strong>rrame não é a única causa <strong>de</strong> perda ou redução do <strong>de</strong>talhe peritoneal, pois<br />

quando há perda ou falta <strong>de</strong> gordura (por emaciação ou em animais neonatos),<br />

carcinomatose ou uma massa peritoneal suce<strong>de</strong> o mesmo fenómeno (Baines, 2009).<br />

Na presença <strong>de</strong> <strong>de</strong>rrame abdominal, o líquido entre os órgãos abdominais conduz ao<br />

aumento da opacida<strong>de</strong> total, o que produz o apagamento dos bordos viscerais (Frank &<br />

Mahaffey, 2007) e perda do <strong>de</strong>talhe das serosas em toda a cavida<strong>de</strong> abdominal,<br />

in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte da causa ou natureza do <strong>de</strong>rrame (Baines, 2009). Isto é, na prática todos os<br />

fluidos abdominais têm tradução radiográfica semelhante à dos tecidos moles (Frank &<br />

Mahaffey, 2007).<br />

Os <strong>de</strong>rrames volumosos produzem um aumento homogéneo e uniforme da opacida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

tecido mole por toda a cavida<strong>de</strong> peritoneal (Baines, 2009), havendo apenas <strong>de</strong>staque para<br />

os segmentos móveis do intestino <strong>de</strong>lgado que, por conterem gás no seu interior, muitas<br />

vezes aparecem localizados na porção central do abdómen na radiografia em <strong>de</strong>cúbito<br />

lateral com feixe <strong>de</strong> raio-X vertical (Figura 4). Estes <strong>de</strong>rrames po<strong>de</strong>m provocar distensão<br />

abdominal, com protrusão do contorno da pare<strong>de</strong> abdominal e <strong>de</strong>slocamento do diafragma<br />

cranialmente (Frank & Mahaffey, 2007).<br />

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