UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

Em geral, o pneumotórax traumático é fechado, ou seja, não existe comunicação livre entre
o espaço pleural e o ambiente externo e, na maioria das vezes, ocorre em consequência de
um traumatismo contuso (por exemplo, atropelamento). O pneumotórax traumático aberto
ocorre com menos frequência e, na maioria dos casos, é provocado por traumatismos por
projécteis de arma de fogo, por feridas por mordedura ou por golpes de armas cortantes ou
por lacerações secundárias a fracturas de costelas (Fossum, 2004).
O pneumotórax espontâneo é definido como um pneumotórax fechado em que o
parênquima pulmonar é a fonte de ar e não existe história de traumatismo ou causas
iatrogénicas, podendo ser classificado como primário ou secundário. O termo primário é
aplicado na ausência de sinais clínicos de doença pulmonar subjacente, enquanto o
secundário descreve a presença de sinais clínicos de alterações estruturais ou funcionais
pulmonares (Ellison, 2009), tais como abcessos pulmonares, neoplasia pulmonar, infecções
granulomatosas crónicas, parasitas pulmonares (por exemplo, dirofilariose, Aelurostrongylus
abstrusus) ou pneumonias bacterianas ou virais. O pneumotórax espontâneo primário em
cães pode ser devido à ruptura de bolhas pleurais mas com manutenção da estrutura
normal do parênquima pulmonar. Estas bolhas localizam-se, frequentemente, nos ápices
dos lobos pulmonares. A forma secundária é a forma mais comum de pneumotórax
espontâneo (Fossum, 2004).
Algumas lesões podem provocar a formação de uma válvula unidireccional (Nelson & Couto,
2006), que permite a entrada de grandes quantidades de ar para interior do espaço pleural
durante a inspiração (Fossum, 2004), mas que não é capaz de voltar à atmosfera durante a
expiração (Nelson & Couto, 2006). Estes casos conduzem ao desenvolvimento de um
pneumotórax de tensão, em que a pressão no espaço pleural ultrapassa a pressão
atmosférica durante ambas as fases da respiração (Thrall, 2007).
O pneumotórax traumático é mais comum em cães jovens, principalmente machos, pois têm
mais tendência para sofrerem acidentes e traumatismos que podem resultar em lesão
pulmonar. O pneumotórax espontâneo normalmente ocorre em cães de grande porte e de
tórax profundo. Contudo, também tem sido descrito em cães de pequeno porte, podendo
afectar cães de todas as idades independentemente do sexo (Fossum, 2004). Embora o
pneumotórax, tanto traumático como espontâneo, ocorra em gatos, este é menos comum do
que nos cães (Nelson & Couto, 2006).
Normalmente, o pneumotórax em animais é bilateral, pois o ar difunde-se facilmente para
ambos os lados da cavidade pleural através do mediastino (Fossum, 2004).
Os sinais clínicos estão relacionados com a ventilação inadequada, redução do volume tidal
e do volume pulmonar residual, o que resulta em hipoxémia e acidose respiratória (Ellison,
2009). Quase todos os animais, devido à presença de gás/ar livre pleural, apresentam
padrão respiratório restritivo, isto é, respiração rápida e superficial (Fossum, 2004). Se a
hipoventilação causar hipoxémia, os animais podem estar cianóticos e os ruídos
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