UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

activada. O hemangiossarcoma cardíaco ou pulmonar é a causa neoplásica mais comum de
derrame hemorrágico. No entanto, as células malignas raramente são identificadas na
análise citológica. As hemorragias activas podem originar anemias ligeiras/moderadas,
assim como hipovolémia, choque e morte (Nelson & Couto, 2006).
A abordagem médica e/ou cirúrgica dos pacientes com hemotórax varia consoante a
etiologia, o volume de sangue envolvido, o grau de hipotensão e o curso da hemorragia. Nos
pacientes com hemotórax ligeiro e sem compromisso grave da respiração, deve ser
instituída uma abordagem conservativa de forma a permitir a reabsorção do sangue que
ocupa o espaço pleural (Tello, 2008).
3.5.2 Hemoperitoneu
A acumulação anormal de sangue dentro da cavidade peritoneal é denominada de
hemoperitoneu ou hemoabdómen, e pode ser classificado como espontâneo ou traumático.
O hemoperitoneu traumático está normalmente associado a situações de atropelamento e a
hemorragia tem origem na ruptura de vísceras abdominais, principalmente baço e fígado
(Mongil, Drobatz & Hendricks, 1995 citado por Pintar, Breitschwerdt, Hardie & Spaulding,
2003). O hemoperitoneu não traumático ou espontâneo está associado a situações de
coagulopatia, de ruptura de neoplasias, de doenças hepatobiliares primárias, de
dilatação/volvo gástrico, de torção esplénica, de torção de lobo hepático ou pode ser
iatrogénico devido a deficiente hemostase após um procedimento cirúrgico ou biópsia
percutânea (Powell, 2007a; Fossum 2008a). Num estudo realizado por Pintar et al., (2003),
as neoplasias malignas foram identificadas como a principal causa de hemoperitoneu
espontâneo, sendo o hemangiossarcoma a principal neoplasia diagnosticada em cães.
Embora os tumores esplénicos sejam especialmente comuns nos cães, a ruptura de outros
tumores, como por exemplo de tumores hepáticos, também podem estar na origem de
hemoperitoneu (Fossum, 2008a).
Os cães machos, jovens e de raça indeterminada são mais susceptíveis de sofrer
traumatismo, enquanto nos cães idosos o diagnóstico mais provável são as neoplasias. Nos
gatos os achados são semelhantes (Fossum, 2008a), embora sejam menos susceptíveis de
desenvolver hemoperitoneu que os cães (Powell, 2007a).
Os animais com hemoperitoneu podem apresentar variadas expressões clínicas, tais como
mucosas pálidas, pulso fraco, taquicárdia, taquipneia, distensão e/ou dor abdominal,
alteração da coloração ou manchas na parede abdominal, entre outros. Estes animais
devem ser sempre examinados à procura de sinais de traumatismo (Fossum, 2008a). Os
sinais clínicos associado a tumores abdominais com hemorragia activa podem ir desde
mucosas pálidas a colapso agudo (Powell, 2007a).
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