UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

2.1.4 Ecografia abdominal
O exame ecográfico é muito mais sensível que a radiografia para a detecção de pequenos
volumes de líquido livre peritoneal (Baines, 2009), uma vez que é capaz de detectar
derrames superiores a 2ml/kg, enquanto a radiografia necessita do dobro deste volume de
líquido para apresentar uma imagem radiográfica sugestiva de derrame peritoneal (Henley,
Hager & Ackerman, 1989 citado por Matton & Nyland, 2002b).
O posicionamento mais adequado para facilitar a detecção do derrame é o decúbito dorsal
ou esternal, com elevação do terço anterior do corpo do animal. Os derrames pouco
volumosos são facilmente detectados na região do ápex da bexiga e dorsalmente a esta,
formando uma região angular anecogénica. Estes também podem ser observados entre os
lobos hepáticos, entre o diafragma e o fígado, entre o estômago e o fígado (Figura 8), entre
o baço e a parede abdominal e entre a vesícula biliar e o fígado, podendo neste último caso,
simular um aumento da espessura da parede da vesícula biliar (Matton & Nyland, 2002b).
Figura 8- Derrame peritoneal de pequeno volume localizado entre o fígado e o estômago.
(fotografia gentilmente cedida pela Dr.ª Rita Delgado)
A presença de volumes moderados a grandes de líquido livre é facilmente identificada,
traduzindo-se por grandes áreas anecogénicas separadas pelas várias estruturas intra-
abdominais. Os derrames peritoneais, principalmente de grandes volumes, melhoram a
identificação e a avaliação dos órgãos intra-abdominais, especialmente as superfícies
serosas (Matton & Nyland, 2002b) (Figura 9). É importante ter em atenção que, sempre que
há grandes quantidades de líquido livre, os órgãos abdominais aparecem mais ecogénicos
do que seriam na ausência do derrame. Este efeito é devido à redução da atenuação do
feixe de ultra-sons ao atravessar o líquido (Baines, 2009).
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