UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

linfático aumentado, quer por aumento da formação de linfa no fígado, quer por diminuição
da drenagem linfática para o sistema venoso em consequência de pressões venosas
elevadas. No entanto, ambos os factores podem actuar em simultâneo (Fossum, 2004).
Todas as raças de cães e gatos podem ser afectadas (Fossum, 2004). Contudo, a
incidência de quilotórax no Galgo Afegão é particularmente alta, embora não se saiba se
essa predisposição é hereditária (Monnet, 2004). Esta raça apresenta muitas vezes torção
de lobo pulmonar e muitos destes casos apresentam derrame quiloso no momento do
diagnóstico ou alguns dias após a remoção do lobo torcido (Gelzer et al., 1997 citado por
Fossum, 2004). Entre os felinos, as raças orientais, tais como o Siamês e o Himalaio
possuem, aparentemente, uma prevalência aumentada. No entanto, os gatos mais velhos
são mais susceptíveis de desenvolver esta doença (Fossum, 2004).
Independentemente da causa, o quilotórax é uma doença com um prognóstico bastante
reservado (Fossum, 2002a), uma vez que compromete a respiração e provoca debilidade
devido a perda de grandes quantidades de proteínas, gorduras, vitaminas lipossolúveis e
linfócitos para cavidade pleural (Garcia, 2006; Monnet, 2004). A linfopénia associada com a
desnutrição torna estes animais menos imunocompetentes (Monnet, 2004). Nos gatos, outro
efeito potencial de derrame quiloso persistente é o desenvolvimento de pleurite constritiva.
Embora a sua causa seja desconhecida, presume-se que o derrame seja irritante para a
pleura, sendo a pleurite constritiva, provavelmente, a fase final de uma resposta inflamatória
de longa duração (Garcia, 2006).
Como o tratamento desta doença varia consoante a etiologia subjacente, é imprescindível
que o clínico identifique a etiologia antes de instituir a terapêutica definitiva (Fossum, 2004).
Quando uma causa é diagnosticada, esta deve ser corrigida e o derrame quiloso deve ser
controlado por toracocentese intermitente. A intervenção cirúrgica deve ser tomada em
consideração apenas nos animais com quilotórax idiopático ou naqueles que não
respondem ao tratamento clínico (Fossum, 2004), uma vez que o procedimento cirúrgico
envolve alguma perícia e, em muitos casos, o derrame pode resolver-se espontaneamente
(Fossum, 2002a).
3.4.2 Quiloperitoneu
Os derrames peritoneais quilosos estão principalmente associados com linfangiectasia
intestinal ou processos linfoproliferativos que envolvem o intestino, vasos linfáticos ou
linfonodos mesentéricos (Olivier & Willard, 1994). Também podem ser secundários a
inúmeros processos que incluem doenças cardíacas e hepáticas, neoplasias (por exemplo,
o linfoma maligno) e esteatite (Dewhurst & Papasouliotis, 2005). Nos felinos, o
quiloperitoneu tem sido identificado como secundário a esteatite responsiva a vitamina E e a
cirrose (Center, 2004).
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