UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

More documents

Recommendations

Info

Figura 12 - Considerações a ter no diagnóstico de animais com derrames classificados como transudado (adaptado de Center, 2004 e Olivier & Willard, 1994). 3.2 Transudados modificados Normalmente, os transudados modificados possuem coloração amarelada. O valor de PT é o mais importante para diferenciar transudado de transudado modificado, uma vez que o valor do CCNT é relativamente baixo em ambas as categorias, podendo ocorrer sobreposição das contagens (Dewhurst & Papasouliotis, 2005). O valor de CCNT varia consoante os autores. Segundo Dewhurst & Papasouliotis (2005) e Fossum (2004), este valor varia normalmente entre 1000 a 7000 cel/µl. Segundo Raskin (2006), Center (2004) e Olivier e Willard (1994) o valor de CCNT varia entre 500 a 10.000 cel/µl. Relativamente, ao valor de PT, no transudado modificado o seu valor é superior a 2,5 g/dl e a densidade varia de 1.017 a 1.025 (Raskin, 2005; Dewhurst & Papasouliotis, 2005; Center, 2004; Olivier & Willard, 1994) (Tabela 1). Transudado (PT < 2,5 g/dl) Concentração de albumina sérica hipoalbuminémia (< 1,5 g/dl) Exames complementares (urianálise, testes de função e lesão hepática, proteína:creatinina urinária, entre outros) sem proteinúria patológica, alteração nos testes de função e lesão hepática, hipocolesterolémia Insuficiência hepática (cirrose, shunts) proteinúria patológica, hipercolesterolémia Nefropatia com perda de proteínas sem proteinúria patológica, sem alterações nos testes de função e lesão hepática, hipocolesterolémia, diarreia Enteropatias com perda de proteínas Os achados citológicos normalmente não são específicos, a menos que sejam visualizadas células neoplásicas, uma vez que a maioria dos derrames neoplásicos dão origem a transudados modificados (Dewhurst & Papasouliotis, 2005). Segundo Rebar & Raskin (2006) e Peleteiro et al. (2011), o principal componente celular encontrado nos transudados modificados, incluindo derrames pseudo-quilosos, são células 25 valores fisiológicos Aumento da pressão hidrostática vascular Obstrução linfática (neoplasias) Hipertensão portal não cirrótica Insuficiência cardíaca Sobrehidratação Hérnia diafragmática
mesoteliais reactivas, já que são células que possuem uma alta capacidade de resposta à inflamação através da sua proliferação. Na maioria dos casos, as células inflamatórias observadas são neutrófilos não degenerados mas só raramente os neutrófilos correspondem a mais de 30% da população celular. Também podem ser visualizados macrófagos, linfócitos morfologicamente normais, eritrócitos e ocasionais eosinófilos (Dewhurst & Papasouliotis, 2005). Os derrames classificados como transudados modificados têm como principal causa o aumento da pressão hidrostática na circulação sanguínea venosa e/ou linfática, ou hipertensão portal nos casos de derrame peritoneal (Dewhurst & Papasouliotis, 2005). As etiologias mais comuns são as doenças cardiovasculares, a torção de lobo pulmonar, as neoplasias, a insuficiência hepática e a hérnia diafragmática (Dewhurst & Papasouliotis, 2005; Olivier & Willard, 1994). A compressão das veias abdominais, por neoplasias ou outras massas ou órgãos mal posicionados, podem também originar hipertensão e ascite (Olivier & Willard, 1994) (Figura 13). 26
Page 1: UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Fac
Page 4: Agradecimentos Aos meus pais, avó
Page 8: Abstract Pleural and abdominal effu
Page 11 and 12: 3.7.2 Pneumoperitoneu .............
Page 13 and 14: Índice de abreviaturas e símbolos
Page 15 and 16: urinário, nomeadamente obstruçõe
Page 17 and 18: interna da parede torácica) e pleu
Page 19 and 20: 2. Diagnóstico A presença de derr
Page 21 and 22: A retracção do lobo pulmonar obse
Page 23 and 24: Figura 3- Imagem radiográfica no p
Page 25 and 26: podem ser confundidas com gás dent
Page 27 and 28: 2.1.4 Ecografia abdominal O exame e
Page 29 and 30: Figura 10- Imagem ecográfica de de
Page 31 and 32: pode penetrar a cavidade pleural at
Page 33 and 34: hemática ou turva. Nas amostras he
Page 35 and 36: com a espécie em causa. Nos cães
Page 37: A origem dos transudados pleurais e
Page 41 and 42: 3.3 Exsudados Os derrames classific
Page 43 and 44: Ocasionalmente, os derrames cavitá
Page 45 and 46: por perfuração da parede abdomina
Page 47 and 48: 3.3.2.2 Uroperitoneu O uroperitoneu
Page 49 and 50: A laparotomia exploratória está i
Page 51 and 52: linfático aumentado, quer por aume
Page 53 and 54: plaquetários sofrem desgranulaçã
Page 55 and 56: 3.6 Derrames neoplásicos Os derram
Page 57 and 58: Em geral, o pneumotórax traumátic
Page 59 and 60: 3.7.2 Pneumoperitoneu A acumulaçã
Page 61 and 62: Para a realização da toracocentes
Page 63 and 64: 4.2.4 História e Exame Clínico A
Page 65 and 66: Tabela 3 - Frequência relativa da
Page 67 and 68: Tabela 4 - Frequência relativa da
Page 69 and 70: (2005) e Center (2004), no diagnós
Page 71 and 72: os mesmos autores, nos felídeos, o
Page 73 and 74: Internazionale Multisala SCIVAC. Ac
Page 75 and 76: Monnet, E. (2005). Pyothorax. Proce

UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOA Faculdade de Medicina ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?