1. fase: caracterização global - Ipardes

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Vale lembrar que as mortes infantis incidem, principalmente, sobre o grupo de
causas das afecções originadas no período perinatal 11 , que são transtornos específicos do
feto ou recém-nascido ocorridos no período perinatal. É preciso assinalar que em áreas
sociais deprimidas parcelas expressivas desse conjunto de óbitos poderiam ser evitadas se
os serviços básicos de atendimento à saúde da mulher no período da gestação fossem mais
eficientes. Outra parcela da mortalidade infantil decorre das doenças infecto-parasitárias,
também incluídas no rol das causas evitáveis, causadas pela desnutrição e pelas precárias
condições habitacionais, de saneamento básico e de padrão de vida das famílias dessas crianças.
A análise do padrão de morbimortalidade segundo grupos de causas sinaliza
alguns pontos de pressão de demanda sobre áreas específicas do sistema público de
atendimento à saúde. Nesse sentido, observa-se que o perfil das causas de óbitos se
diferencia, em maior ou menor grau, daquele resultante das demandas por internações
hospitalares, mostrando, de forma geral, a complexidade que envolve esse setor.
No que se refere ao quadro de mortalidade 12 , os óbitos decorrentes das doenças
circulatórias predominam como primeira causa em 18 dos 20 municípios do território, sendo
que em dez deles as proporções são superiores às médias do Estado (32,2%) e do território
(30,3%), com destaque para os municípios de Porto Barreiro e Reserva do Iguaçu – 37,5% e
38,9%, respectivamente. As neoplasias (tumores) predominam como principal grupo de
causas no município de Espigão Alto do Iguaçu, responsável por 19,1% dos óbitos. Esse
grupo aparece como a segunda principal causa em outros dez municípios do território,
destacando-se, entre eles, os municípios de Quedas do Iguaçu e Três Barras do Paraná,
ambos com proporções acima de 20% (ver Apêndice – tabela A.3.1).
As causas externas de morbidade e mortalidade (mortes violentas) 13 aparecem
como o segundo principal grupo do território Cantuquiriguaçu, responsável por 18,2% das
mortes e como terceiro principal grupo do Estado (13,8%). Nos municípios de Marquinho e
Rio Bonito do Iguaçu, as causas externas apontam como principal grupo de causa mortis,
responsável por 27% e 32,3% dos óbitos, respectivamente. Em 10 dos 20 municípios do
território, as causas externas são identificadas como o segundo principal grupo, sendo que em
seis deles as proporções encontram-se acima da do território, com destaque para Campo
Bonito, Guaraniaçu, Ibema e Nova Laranjeiras, com proporções acima de 20% (ver
Apêndice – tabela A.3.1).
11 O período perinatal começa com 22 semanas completas (154 dias) de gestação (época em que o peso
de nascimento é normalmente de 500 g) e termina com 7 dias completos após o nascimento.
12 Os dados de mortalidade foram calculados pela média dos óbitos dos anos de 2003, 2004 e 2005.
13 As causas externas de morbidade e de mortalidade são: acidentes de transporte; quedas; afogamentos
e submersões acidentais; exposição à fumaça, ao fogo e às chamas; envenenamento acidental por
exposição a substâncias nocivas; lesões autoprovocadas voluntariamente; agressões; eventos (fatos)
cuja intenção é indeterminada; intervenções legais e operações de guerra; todas as outras causas externas.