112 revistahugv – <strong>Revista</strong> do <strong>Hospital</strong> Universitário Getúlio <strong>Vargas</strong> v. 7. n. 1-2 jan./dez. – <strong>2008</strong>
LUIZ LIMA, SILAS JÚNIOR, FAUSTO SANTOS, ÁLVARO SOEIRO, JAVIER PERDOMO, FERNANDO WESTPHAL, JOSÉ NETTO, INGRID LIMA COMPLIC OMPLICAÇÃ ÇÃO TARDIA DA CIRUR URGIA DE BENTALL ALL- DEBON ONO: O: RELATO DE CASO LATER COMPLICATION AFTER BENTALL-DE BONO PROCEDURE: CASE REPORT Luiz Carlos de Lima * , Silas Fernandes Avelar Júnior ** , Fausto Vieira dos Santos ** , Álvaro Bernardo Soeiro ** , Javier Cruz Perdomo ** , Fernando Luiz Westphal *** , José de Lima Netto **** , Ingrid Loureiro de Queiroz Lima ***** RESUMO: Introdução: A cirurgia de Bentall-DeBono é um procedimento para substituição da valva aórtica em casos de aneurisma na aorta ascendente com ectasia valvar aórtica. Embora seja considerada uma técnica com bons resultados a longo prazo, algumas complicações podem surgir e, por esse motivo, ao longo dos anos algumas modificações surgiram tentando sanar possíveis complicações. Objetivo: Relatar uma complicação tardia da cirurgia de Bentall-DeBonno. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 62 anos, apresentou quadro de tontura e síncope repentino após pequena caminhada. Não apresenta comorbidades e, após realização de ecocardiografia e tomografia de tórax, foi constatado dilatação da aorta ascendente e sinais de dissecção distal. Informa que, há 14 anos, submeteu-se a uma cirurgia de correção de aneurisma e troca de valva aórtica pela técnica de Bentall- DeBonno. Palavras-chave: Reoperação, dissecção aórtica, aneurisma. ABSTRACT: Introduction: Bentall-DeBono is a procedure for substitution of the aortic valve in cases of aneurism of the ascending aorta with aortic valve ectasia. Although been considered a safe technique with good long-term results, some complications may occur, and, as a result, some modifications were developed through the years intending to solve complications may occure. Objective: To report a long-term complication of Bentall-DeBono’s procedure. Case Report: Male, 62 years old, presented dizziness and sudden loss of conscience after short walk. No co morbidities were associated and, 14 years before, he was summit to a cardiac surgery, with Bentall-DeBono’s technique. After echocardiography and thoracic CT, an augmentation in the ascending aorta diameter and signs of distal dissection were observed. Announced that, for 14 years, submitted to surgery for correction of an aneurysm and aortic valve by the exchange of technical Bentall-DeBonno. Keywords: Re-operation, aortic dissection, aneurism. INTRODUÇÃO Em 1968, Bentall e DeBono descreveram um procedimento cirúrgico para substituição completa da valva aórtica em casos de aneurisma na aorta ascendente com ectasia valvar aórtica. Em seu relato, a raiz da aorta proximal estava muito envolvida com o processo patológico. O anel da valva aórtica estava muito dilatado e a parede extremamente fina abaixo do anel, tornando impossível unir a parede aórtica acima das coronárias à prótese aórtica, optando-se então, naquele momento, suturar diretamente a prótese valvar ao tubo de Teflon. Dois orifícios foram feitos no local dos * Doutor em Medicina, cirurgia cardíaca, <strong>Hospital</strong> Português Beneficente do Amazonas. ** Especialista em cirurgia cardíaca, <strong>Hospital</strong> Português Beneficente do Amazonas. *** Doutor em Medicina, cirurgia torácica, <strong>Hospital</strong> Português Beneficente do Amazonas. **** Especialista em Cirurgia Torácica, <strong>Hospital</strong> Português Beneficente do Amazonas. ***** Acadêmica de Medicina da Universidade Federal do Amazonas. revistahugv – <strong>Revista</strong> do <strong>Hospital</strong> Universitário Getúlio <strong>Vargas</strong> v. 7. n. 1-2 jan./dez. – <strong>2008</strong> 113
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