Revista HUGV 2008 - Hospital UniversitÃ¡rio GetÃºlio Vargas - Ufam

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ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS EM GLÂNDULAS TIREOIDEAS DE NECRÓPSIAS DE ADULTOS JOVENS HABITANTES DA REGIÃO AMAZÔNICA al ao carcinoma incidental. J. Bras. Patol., 34(4); 296-303, 1998. 14. GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. L. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 7.ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989. 15. FREICHMAN, A.; HARDEMEIER, T. A normal thyroid gland upon autopsy: a relatively uncommon finding. Schweiz Med Wochenschr., 1999 Jun 12; 129 (23):873-82. Local de realização do trabalho: Instituto Médico-Legal do Amazonas Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas CONTATOS PARA CORRESPONDÊNCIA: Dr. Lesemky Cattebeke Rua Vila Amazonas, 488/404-B CEP: 69057240 – Manaus-AM Telefone: (92) 3236-3624 e-mail: cattebeke@uol.com.br 42 revistahugv – Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargas v. 7. n. 1-2 jan./dez. – 2008
FERNANDO WESTPHAL, LUIZ LIMA, JOSÉ NETO, RILDO GOMES, KARINA ARNEZ, SILENO FILHO, ANA NUERZA ALTERA TERAÇÕES GASOMÉTRIC ASOMÉTRICAS DURANTE LAVADO ADO BRON ONCOAL ALVEOL VEOLAR EM UM SERVIÇO ESPECIALIZA- DO DE BRON ONCOSC OSCOPIA OPIA DE MANAUS GASOMETRIES ALTERATIONS DURING BRONCHOALVEOLAR LAVAGE IN ESPECIALIZED SERVICE OF MANAUS Fernando Luiz Westphal*, Luiz Carlos de Lima*, José Correa Lima Neto*, Rildo Guilherme de Oliveira Gomes**, Karina Rabelo Albuquerque de Arnez***, Sileno de Queiroz Fortes Filho****, Ana Carolina Quico Nuerza**** RESUMO: Objetivo: Avaliar as alterações gasosas induzidas pelo lavado broncoalveolar (LBA) quanto à presença de hipoxemia ou possível hipercapnia por meio de gasometria arterial. Métodos: Estudo prospectivo, no qual pacientes maiores de 18 anos foram submetidos à broncoscopia com LBA no Hospital Universitário Getúlio Vargas, no período de dezembro de 2004 a novembro de 2005. Foram colhidas amostras sanguíneas por intermédio de punção arterial radial em membro superior com arco palmar íntegro, para avaliação gasométrica, antes do LBA e em vários tempos após seu início, sendo feita suplementação de oxigênio concomitante. Resultados: Vinte e cinco pacientes participaram do estudo, sendo a maioria do sexo masculino (78%). A pressão parcial de oxigênio (PaO 2 ) antes do início do procedimento teve uma média de 85mmHg, aumentando para 128mmHg quando do início da suplementação de oxigênio e depois se estabilizando em 82mmHg após a realização do LBA, tendo decréscimo, portanto, de 3mmHg da média inicial. A pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO 2 ) variou de 38 a 45mmHg, estabilizando em 43mmHg. Conclusão: O lavado broncoalveolar diminuiu a PaO 2 significativamente, mas não chegou a provocar hipoxemia, fato provavelmente explicado pela suplementação de oxigênio feita antes do início do procedimento e durante ele. A PaCO 2 estabilizou em valores considerados limítrofes após seu aumento inicial, não havendo hipercapnia. Palavras-chave: Lavagem Broncoalveolar; Gasometria; Testes de Função Pulmonar; Pressão parcial; Hipóxia; Hipercapnia. ABSTRACT: Objective: To evaluate the gaseous changes induced by bronchoalveolar lavage (BAL) for the presence of hypoxemia or possible hypercapnia using arterial blood gas. Methods: Prospective study in which patients over 18 were submitted to bronchoscopy with BAL in the University Hospital Getúlio Vargas, in the period December 2004 to November 2005. Blood samples were collected through a radial artery puncture in the upper limb with palmar arch intact, to evaluate gas before the LBA and several times after its inception, and given supplemental oxygen concurrently. Results: Twenty-five patients participated in the study, the majority being male (78%). The partial pressure of oxygen (PaO2) before the procedure took an average of 85mmHg, 128mmHg when rising to the top of supplemental oxygen and then stabilized at 82mmHg after the LBA, and decrease, therefore, the average 3mmHg original. The partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) ranged from 38 to 45mmHg, stabilizing at 43mmHg. Conclusion: The bronchoalveolar lavage decreased PaO2 significantly, but did not cause hypoxemia, a fact probably explained by oxygen supplementation given before the procedure and during it. The PaCO2 stabilized at values considered borderline after its initial increase, resulting no hypercapnia. * Cirurgião Torácico. ** Médico especialista em Anestesiologia. *** Residente em Anestesiologia do HUGV. **** Acadêmico de Medicina da Universidde Estadual de Medicina. revistahugv – Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargas v. 7. n. 1-2 jan./dez. – 2008 43
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