96 revistahugv – <strong>Revista</strong> do <strong>Hospital</strong> Universitário Getúlio <strong>Vargas</strong> v. 7. n. 1-2 jan./dez. – <strong>2008</strong>
CRISTIANO PAIVA, LUÍS SABINO, RODRIGO KREBS, RENATO ALBUQUERQUE, MARILISE KATSURAYAMA, CASSIO ANDREONI, VALDEMAR ORTIZ ANGIOMIOLIPOMA RENAL COM TROMB OMBO O TUMORAL EM VEIA CAVA A INFERIOR: RELATO DE CASO RENAL ANGIOMYOLIPOMA WITH INFERIOR VENA CAVA TUMOUR THROMBUS: CASE REPORT Cristiano Silveira Paiva * , Luís Alexandre Sabino ** , Rodrigo Krebs *** , Renato Sant’Ana de Albuquerque **** , Marilise Katsurayama ***** , Cassio Andreoni ****** , Valdemar Ortiz ******* RESUMO: O angiomiolipoma renal é um tumor mesenquimal benigno raro, constituído por tecido adiposo, vasos sanguíneos e células musculares que ocorre em apenas 0,3% da população geral e 40-80% dos pacientes com síndrome de esclerose tuberosa. Representa somente 2 a 6,4% de todos os tumores de rim, com nítida predominância no sexo feminino. Raros casos de angiomiolipoma envolvendo a veia renal ou veia cava inferior foram descritos. Relatamos um caso de angiomiolipoma com extensão para veia cava inferior, comportamento característico do carcinoma de células renais. Palavras-chave: Rim, angiomiolipoma, veia cava inferior, trombo. ABSTRACT: The renal angiomyolipoma is an uncommum benign mesenchymal tumor containing fatty tissue, blood vessels and muscular cells, that occurs in up 0,3% of the general population and in 40-80% patients with the tuberous sclerosis syndrome. It represents only 2 to 6,4 % of all kidney tumors, with a typical female predominance. Rare cases of angiomyolipoma involving the renal vein or inferior vena cava have been found. We report a case of angiomyolipoma extending into the inferior vena cava, a characteristic behavior of renal cell carcinoma. Keywords: Kidney, angiomyolipoma, inferior vena cava, thrombus. INTRODUÇÃO Usualmente o angiomiolipoma (AML) é um tumor renal de evolução benigna e lenta taxa de crescimento, composto por diferentes proporções de tecido muscular, adiposo e vasos sanguíneos. 1- 3 Representa apenas 2 a 6,4% de todos os tumores renais, sua incidência variada de aproximadamente 0,3% na população geral e de 40-80% nos portadores de Síndrome da Esclerose Tuberosa (SET), com nítida predominância no sexo feminino (relação 4:1) e ocorre geralmente entre a 5.ª e 6.ª décadas da vida. 1,4 Casos com envolvimento de veia cava inferior (VCI) por trombo são raramente descritos. 1,3 Relatamos um caso de AML no rim direito com trombo tumoral invadindo a veia cava inferior que foi removido cirurgicamente com sucesso. RELATO DE CASO Paciente do sexo feminino, 43 anos, encaminhada à nossa instituição após diagnóstico de massa renal à direita compatível com AML; queixando-se de dor em flanco direito havia dois anos com piora do quadro fazia duas semanas. A paci- * Doutor em Urologia pela Escola Paulista de Medicina – EPM Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. ** Ex-fellowship em Laparoscopia e Endourologia da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. *** Fellowship em Laparoscopia e Endourologia da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. **** Acadêmico do curso de Medicina da Universidade Federal do Amazonas – <strong>Ufam</strong>. ***** Acadêmica do curso de Medicina da Universidade Federal do Amazonas – <strong>Ufam</strong>. ****** Professor doutor e chefe do Serviço de Laparoscopia e Cirurgia Minimamente Invasiva da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. ******* Professor titular da disciplina de Urologia da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. revistahugv – <strong>Revista</strong> do <strong>Hospital</strong> Universitário Getúlio <strong>Vargas</strong> v. 7. n. 1-2 jan./dez. – <strong>2008</strong> 97
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