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hanseníase - que recebe o nome de poliquimioterapia (PQT), porque é composto por dois ou três medicamentos - é fornecido gratuitamente pelo governo a todos os doentes e esses recebem de acordo com a forma clínica da doença que apresentam. Nas formas paucibacilares que acometem pessoas mais resistentes à doença, são utilizados dois medicamentos associados em seis doses supervisionadas durante o período de seis a nove meses. Já as formas multibacilares, cujos pacientes têm menos resistência ao bacilo, fazem o tratamento com três medicamentos associados em 12 doses supervisionadas durante 12 a 18 meses. Com a introdução da poliquimioterapia (PQT), a partir de 1981 a prevalência da hanseníase reduziu drasticamente. A prevalência global foi reduzida em mais de 80% nos últimos 10 anos. No Brasil após a assinatura do compromisso para a eliminação da hanseníase, em 1991, houve uma redução da prevalência de 60%, em decorrência das altas por cura, no entanto, houve um aumento na detecção de casos novos em mais de 100% (6,8). No estudo apresentado identificouse prevalência do sexo masculino nos 37 casos, com uma incidência em pacientes com idade superior a 45 anos e um predomínio das formas multibacilares (MB), apresentando correlação com outros autores (6, 11). Segundo dados obtidos pela 11ª Coordenadoria Regional de Saúde dos 31 municípios que abrangem a Região do Alto Uruguai, Benjamim Constante do Sul, município pertencente à mesorregião Noroeste Rio-Grandense e à Microrregião de Erechim com uma área de 132.396 Km 2 , densidade de 18,6 habitantes/Km 2 e um índice populacional de 2.459 habitantes registrados no último senso, teve no ano de 2003 uma taxa de incidência em hanseníase de 11,47. Conforme informações notificadas pela Prefeitura Municipal de Benjamin Constante do Sul, o município possui colonização com um predomínio de população indígena e italiana; sendo que anteriormente à chegada dos colonizadores os povos indígenas já habitavam a localidade. Acredita-se que a forte presença da população indígena e seus hábitos no município esteja diretamente vinculada com os elevados índices e uma maior facilidade na transmissão da doença. Desde a antiguidade as principais causas relatadas da disseminação da doença eram o contágio, a hereditariedade, o clima e a alimentação inadequada. Portanto, a hanseníase teria se tornado endêmica devido a associações de fatores como as más condições de higiene, alimentação e moradia. A condição de contato intradomiciliar é a situação de risco mais estudada. Vários estudos epidemiológicos apontam para o elevado risco de hanseníase apresentado por contatos intradomiciliares. O clima tem um papel considerável na disseminação da doença porque os países onde a hanseníase é endêmica se localizam nas áreas onde o clima é tropical ou subtropical (12). Outros municípios da região também apresentaram elevada taxa de incidência em hanseníase, como: Entre Rios do Sul (3,17), Barão de Cotegipe (3,10), Severiano de Almeida (2,51) e Itatiba do Sul (2,28). O diagnóstico clínico da hanseníase ainda é atividade fundamental nos programas de controle desta endemia. Seu estabelecimento na fase pré-clínica poderia causar grande impacto no controle da endemia e a meta de eliminação poderia ser mais rapidamente alcançada. Com o presente trabalho possibilitou-se avaliar a falta de maiores estudos em relação a esta patologia no Estado do Rio Grande do Sul, bem como nos municípios pertencentes à Região do Alto Uruguai, nos quais há alta prevalência de hanseníase. As informações sobre a doença muitas vezes são restritas à população, conseqüentemente dificultando que a meta de eliminação da doença seja cumprida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Faz-se necessário a realização de trabalhos mais abrangentes em diferentes regiões e com maior periodicidade, a fim de evitar que esta doença volte a promover a mortalidade da população. Conclusão Este estudo mostrou que existe uma paridade na distribuição da hanseníase entre homens e mulheres, com um leve aumento nos casos encontrados no sexo masculino. Já com relação à idade, há um maior número de casos (76%) entre a faixa etária de indivíduos com mais de 45 anos, o que pode mostrar o quão demorado é tantoo período de incubação da doença, quanto o diagnóstico da mesma. Com relação à classificação dos pacientes, observase um predomínio das formas multibaucilares, nas quais os indivíduos são potencialmente bacilíferos, e podem manter uma certa taxa de detecção da doença se medidas de controle como o diagnóstico precoce e vigilância dos contatos não for adotada como uma atividade rotineira dentro da atenção básica, bloqueando a transmissão dos bacilos entre os contatos, sobretudo, os intra-domiciliares. Correspondências para: Prof. Dra. Vanusa Manfredini vanusa@uri.com.br 84 NewsLab - edição 91 - 2008
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