Aspectos das Leveduras de Candida Vinculadas as ... - NewsLab

Assim, os estudos da suscetibilidade
in vitro a drogas antifúngicas
devem ser contínuos nesta
área da micologia.
Reflexão e Perspectivas da
Realidade das Infecções
Nosocomiais
A incidência de infecções nosocomiais
é um fator preocupante,
pois está diretamente relacionada,
na maioria das vezes, ao surgimento
de infecções resistentes.
As infecções nosocomiais têm
sido motivo de grande preocupação
dos profissionais de saúde,
principalmente na rede pública. O
grande número de casos relatados
demonstra que tem alguma
coisa irregular, seja nos padrões
de atendimento, diagnósticos, tratamentos
ou outros procedimentos
dentro dos hospitais. Para controlar
a incidência das mesmas foi
elaborado um plano de controle
da infecção hospitalar no Brasil e
no mundo. A OMS (Organização
Mundial da Saúde), devido ao
grande número de casos relatados
de infecções hospitalares em
todo o mundo, resolveu por definir
a adoção em cada unidade de
saúde coletiva de uma Comissão
de Controle para Infecções Hospitalares
(CCIH). A CCIH tem
como papel principal fazer vigilância
do uso de antimicrobianos, dos
métodos para controle das infecções
dentro do hospital, e relatar
o surgimento de qualquer tipo de
infecção interna às agências reguladoras
da saúde no país.
Na última década, nós vimos
um aumento significante na incidência
de infecções fúngicas. Além
disto, infecções fúngicas oportunísticas
resistentes a agentes antifúngicos
ficou crescentemente
comum e a expectativa é que continuem
aumentando. O armamentário
antifúngico para o tratamento
das infecções fúngicas está ficando
limitado. Uma possível saída
para superar a resistência à
terapia é combinar duas ou três
classes de antifúngicos, especialmente
se as drogas têm mecanismos
de ação diferentes. As propriedades
de antifúngicos mais
novos nos proporcionam uma
nova oportunidade para investigar
combinações de antifúngicos que
poderão se tornar padrões de terapias
para infecções fúngicas sérias.
Foram mostradas combinações
de novos agentes junto a
antifúngicos mais tradicionais
mostrando sinergismo ou pelo
menos atividade aditiva contra
Candida em tentativas clínicas.
Por outro lado, é preciso tomar
cuidados, visto que combinações
de antifúngicos demonstraram
atividade antagônica in vitro. São
necessárias tentativas clínicas
bem controladas para definir o
regime de antifúngicos mais eficazes.
Além disto, estas tentativas
também deveriam avaliar o
potencial de efeito colateral dos
regimes terapêuticos de combinação
e a representatividade na farmacoeconomia.
Assim, teríamos
uma melhor perspectiva para o
futuro quanto à realidade das infecções
nosocomiais.
Conclusão
• A presença de leveduras de
Candida na superfície de pele e
mucosas do homem favorece a
ocorrência de candidíase.
• Fatores de virulência do fungo
e situação imunológica do indivíduo
constituem os dois parâmetros
que controlam o desencadeamento
da infecção por Candida.
• As cepas de Candida continuam
sendo o principal agente
fúngico leveduriforme envolvido
no acometimento da candidíase
nosocomial.
• A conscientização dos profissionais
de saúde, como elementos
disseminadores de isolados de
Candida, contribui para reduzir o
número de infecções fúngicas nosocomiais.
• Antibióticos poliênicos e derivados
azólicos constituem o recurso
terapêutico mais eficaz no
momento para o tratamento da
candidíase, inclusive a de origem
hospitalar.
Correspondência para:
Evandro Leão Ribeiro
evandro0@zaz.com.br
IPTSP/UFG
Fone: (62) 224-4664
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NewsLab - edição 64 - 2004