Aspectos das Leveduras de Candida Vinculadas as ... - NewsLab

sionais de saúde na transmissão
e indução de candidíase, principalmente
em pacientes debilitados
ou submetidos a procedimentos
terapêuticos em unidades de
terapia intensiva (UTIs) (4, 13).
A detecção alelobiótica de leveduras
de Candida, em quase todas
as microbiotas humanas, faz deste
microrganismo o fungo mais importante
de toda área biológica, quando
comparado principalmente a
outros fungos leveduriformes como
Rhodotorula e Trichosporon, integrantes
da microbiota da pele humana
(35). Isto acontece não somente
pela facilidade de auto e intercontágio
do próprio indivíduo
humano para si e para com os outros,
mas também, pela capacidade
inerente deste microrganismo na
expressividade micológica da condição
de agente infeccioso, através
da ampla capacidade de aderência
tecidual, sobrevivência em expressiva
variabilidade de pH, teste de
Reynolds-Braude comumente positivo,
produção de exoenzimas (aspartil
proteinases e fosfolipases),
entre outras (39, 48, 56).
Caracterização Micológica
Cento e noventa e sete (197)
espécies de Candida são conhecidas
e classificadas como pertencentes
ao Reino Fungi e divisão
Eumycota. A maioria das espécies
é classificada na subdivisão
Deuteromycotina, enquanto algumas
espécies são da subdivisão
Ascomycotina (34). Com o advento
de pacientes com síndrome da
imunodeficiência adquirida
(SIDA), uma nova espécie do gênero
Cândida tem sido descrita
como C. dubliniensis, com aspectos
similares a C. albicans, diferenciados
quanto a hiperprodução
e disposição dos clamidósporos,
padrão de assimilação de carboidratos,
capacidade de aderência
celular e suscetibilidade in vitro a
drogas poliênicas, azólicas e pirimidínicas
(56).
As leveduras do gênero Candida
se apresentam em meio sólido,
contendo ágar Sabouraud dextrose,
colônias úmidas, cremosas,
de aspecto liso ou rugoso e coloração
branco-amarelada. Microscopicamente,
as células são globosas,
ovaladas ou ovalada-alongadas,
medindo, em média, de 3
por 7µm a 3 por 14µm. Ao microcultivo
em ágar “corn-meal”, há
formação predominante de pseudomicélios,
podendo ser encontrados
micélios verdadeiros e clamidósporos.
A formação de tubos
germinativos ocorre em cultivos
com soros de animais a 37°C. Em
meio líquido, induz a presença de
sedimento em caldo Sabouraud
dextrose e provas de assimilação
de fonte carbono (maltose, glicose,
rafinose, celobiose, lactose,
galactose e sacarose) e de fermentação
de açúcares (dextrose,
maltose, sacarose e lactose) permitem
a identificação de espécies
de Candida (34, 65).
Fatores de Virulência
A ruptura do equilíbrio entre as
leveduras do gênero Candida e a
microbiota da qual faz parte propicia
o estabelecimento da candidíase.
Este fungo leveduriforme
apresenta como os principais fatores
de virulência: aderência, dimorfismo
(formação de micélio),
variabilidade fenotípica (“switching”),
produção de toxinas e
enzimas extracelulares.
A aderência se deve a características
químicas e estruturais da
parede celular. O composto químico
que permite a união é uma
manoproteína, enquanto que a
estrutura é uma capa fibrilar que
recobre a parede. Tem-se descrito
também outras moléculas de
aderência, como as adesinas (lectinas
e glicoproteínas de superfície)
do agente infectante, e receptores
protéicos (laminina, fibronectina
e fibrina) presentes na
superfície celular das mucosas.
Esta interação pode ser influenciada
pela temperatura, pH, nutrientes,
IgA secretória e hidrofobicidade
superficial celular (24, 33)
A formação de pseudo-hifas e a
rapidez com que pode variar sua
morfologia são características de
infecciosidade.
O desenvolvimento de micélio
pelas espécies de Candida
também favorece as infecções
fúngicas em decorrência da variabilidade
antigênica da superfície
e do formato micelial que
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NewsLab - edição 64 - 2004