Aqui - História da Medicina

5
(...) os
“Problemata”
aristotélicos já
conferiam
superioridade
espiritual à
melancolia
seria
característica
de vocações
heróicas ou do
génio poético
ou filosófico, e
influenciaria
assim toda a
cultura
ocidental,
nomeadamente
a partir do
Renascimento.
activas, agressivas e irritantes, e era lugar residual
após evaporação de elementos aquosos dos outros
humores, sujeita a variações rápidas e perigosas,
passando de muito fria a muito quente, e existindo
grande facilidade de obstrução das vias de drenagem.
Os sintomas têm pois origem física, somático-humoral.
Percebe-se assim a natureza dos tratamentos
fisicos, visando o reequilíbrio humoral-sangrias, dietas,
purgas. Acrescente-se ainda o xarope heléboro,
considerado específico, e que se utilizava em diarreias,
vómitos, sendo as fezes negras consideradas efeito
da expulsão da bílis negra.
O predomínio de tratamentos físicos e alguns bem
agressivos não deve
fazer esquecer a
psicoterapia associada
(a medicina
helénica é uma paideia)
quando o diálogo
com o paciente era
considerado possível.
Galeno fixara à
descrição e definição
de Melancolia que fará
autoridade até ao
século XVIII, pelo
menos, descrevendo
três variedades distintas:
1ª - afecção melancólica
localizada no
encéfalo;
2ª - afecção generalizada,
em que a bílis
negra invade, através
do sangue, o organismo
inteiro e também o encéfalo;
3ª - afecção melancólica, primeiramente situada a
nível do estômago e orgãos digestivos - a Hipocondria
- e que atinge o encéfalo por exalações e vapores.
Só no século XVII, Burton descreverá a melancolia
amorosa (que Galeno já sugerira) e a melancolia
religiosa, já mais moderna.
Por outro lado, os”Problemata” aristotélicos jà
conferiam superioridade espiritual à melancolia: seria
característica de vocações heróicas ou do génio
poético ou filosófico, e influenciaria assim toda a
cultura ocidental, nomeadamente a partir do
Renascimento.
Em todas as Centúrias há descrições de casos que
diríamos hoje psiquiátricos e em todas há casos de
Melancolia. Em muitas há descrições clínicas feitas
com pormenor e agudeza, e os tratamentos que
descreve e que geralmente não variam muito.
Importantes são os comentários, onde mistura
conhecimento práticos e uma erudição onde estão
presentes não só os seus mestres Hipócrates,
Galeno, Avicena, Conciliator, Aliabate, Sorano de
Efeso, Areteu da Capadócia, Rufo, Paulo de Egina
(Egineta), etc, num ecletismo assinalável, mas
também referências da cultura humanística.
Seleccionei apenas algumas Curas, por se
prenderem com concepções ou atitudes posteriores
e até actuais ou por anotações curiosas ou mesmo
pioneiras de alguns casos.
Assim, na Cura 34 (1ª Centúria) e que é claramente
o que hoje designamos por psicose puerperal, é muito
bem descrito o quadro de agitação confusional “ não
estar firme do juizo, toda a noite agitada com terror e
medo, dormiu pouco, falando várias coisas e palavras
semelhantes às que
eram proferidas no
quarto ou lhe eram
objectadas”. O tratamento
iniciou-se mas
“como os assistentes
asseverassem que a
mulher era atormentada
pelo mau espírito e
chamassem os frades
para o expulsar, desistimos
da cura e não mais
a visitámos”. E, acrescenta,
“desde modo a
deixámos mentecapta e
furibunda”.
Firmemente, Amato
opôs-se às opiniões que
considera não-científicas.
Também na cura 54
(4ª Centúria), refere um
indivíduo sofrendo de
melancolia flatuosa hipocondríaca, e comenta depois
as proezas de um frade que se intitulava médico e
“por amor de S. Francisco afirmava curar todas as
moléstias, e em breve tempo o matou”.
Na cura 35 (1ª Centúria), faz um comentário notável
precisando a distinção entre mania e melancolia.
“Os loucos de mania provenientes de combustão
da bile amarela, são arrebatados, barulhentos,
atrevidos e agressivos. Os melancólicos provenientes
da bile negra, são tímidos, receosos de tudo, tristes,
gostando antes da solidão e evitando a conversação
dos homens”. E cita Galeno e... Homero! Esta
referência remete de facto para a Ilíada, canto VI,
quando Belerofonte, “ tendo incorrido no ódio de todos
os Deuses, errou, sózinho, através da planície Aleia,
consumindo o seu coração, evitando as pegadas dos
homens”.
Apesar de Amato não admitir que pudesse tratar-se
duma mesma afecção com dois pólos distintos (Mania/melancolia
), conclui que “ esta doente encontrava-
-se muitas vezes disposta para rir, de modo que se