Os caminhos da reforma - Jornal de Leiria

14 | 2 de Fevereiro de 2006 | SOCIEDADE | ENTREVISTA | JORNAL DE LEIRIA |
RICARDO GRAÇA
João Goulão, presidente do Instituto da Droga e Toxicodependência
A toxicodependência
cura-se
Profundo conhecedor do fenómeno das toxicodependências, João
Goulão diz que não há recursos financeiros nem humanos que
permitam alargar mais a rede de Centros de Atendimento a
Toxicodependentes. E, por isso, as respostas têm que ser “flexíveis”.
Defensor das salas de chuto e da descriminilização do consumo de
drogas, acredita que os números oficiais só representam metade do
número de toxicodependentes existentes. Homem de esquerda
assumido, admite que é muito difícil combater as listas de espera
nos CATs. Em jovem experimentou haxixe.
Não queremos seguir uma política
de betão, mas apostar em respostas
de proximidade”. O que
quis dizer com isto?
Houve um período (última metade
da década de 90) em que a nossa
prioridade foi dotar todos os distritos
do continente com, pelo menos,
um Centro de Atendimento a Toxicodependentes
(CAT), criar unidades
de desabituação e complementar
este dispositivo com uma rede de
comunidades terapêuticas, sendo
que, neste último caso, a iniciativa
foi sobretudo cometida às entidades
dos sectores social e privado.
Esta rede teve um enorme
incremento nesse período. No entanto,
ainda hoje existem áreas lacunares.
Não há recursos financeiros
e menos ainda recursos humanos
que o permitam. Além do mais, a
variabilidade do fenómeno impõe
que acompanhemos os fluxos
“migratórios” da população que
pretendemos servir. Daí que as respostas
para as áreas onde temos
lacunas tenham de ser mais flexíveis
e facilmente mobilizáveis. Dou-
-lhe um exemplo, uma vez que este
jornal é de Leiria: estamos prestes
a abrir uma extensão do CAT de
Leiria na Marinha Grande. E esta
nova unidade corresponde a uma
necessidade identificada.
E nas zonas que não dispõem
de resposta?
Noutras zonas problemáticas,
será possível acorrer às necessidades
através, por exemplo, de equipas
móveis, utilizando carrinhas.
A ideia é encontrar respostas ágeis,
eficazes e pouco dispendiosas. Não
é possível pensar em instalar CATs
em todos os concelhos do país.
E para quando este tipo de
apoios no distrito de Leiria?
A instalação ou alargamento
desse tipo de respostas passa por
um diagnóstico de base territorial,
tão rigoroso quanto possível, a realizar
pelos nossos serviços em estreita
colaboração com os municípios,
outros parceiros da administração
pública e os dos sectores social e
privado que intervêm na área. Com
base nesses diagnósticos serão definidas
áreas de intervenção, elencadas
as prioridades locais e anunciadas
as regras para os diversos
tipos de intervenção. Este é um processo
que pretendemos desenvolver
no primeiro semestre deste ano.
Tem ideia do número de toxicodependentes
identificados no
distrito de Leiria?
Apenas posso dar-lhe uma ideia
dos toxicodependentes em acompanhamento
nos CAT do Distrito.
Sei que o número tem vindo a
aumentar significativamente. Em
2004 tínhamos 635 utentes acompanhados
no CAT de Leiria.
Referiu que as estatísticas existentes
sobre o número de toxicodependentes
não são reais, pois
“há uma população toxicodependente
que não está diagnosticada”.
O que fazer para chegar até
eles?
Apesar do alargamento da rede
de cuidados, há um número significativo
de toxicodependentes que
não nos procura. Em muitos casos,
são pessoas de tal forma desorganizadas
pessoal e socialmente que
só através de uma atitude proactiva,
indo ao seu encontro nos meios
onde se movimentam, será possível
aproximá-los do sistema de
saúde e, em alguns casos, mobilizá-los
para tratamento. Isto faz-se,
por exemplo, com a intervenção
de equipas de rua, centros de acolhimento
e outras respostas no
âmbito da redução de danos.
Qual é a percentagem destes
casos ?
Varia nas diversas zonas
do País. Em geral, encontramos
mais situações destas
nas grandes cidades,
onde o desenraizamento
social é maior (Lisboa e Porto),
mas também acontece
noutras regiões. Penso que
a percentagem conhecida é igual
à percentagem desconhecida.
Existem quatro Centros de
Atendimento a Toxicodependentes
para dezasseis concelhos
no distrito de Leiria. Não lhe
parece insuficiente?
Como disse, não podemos ter a
veleidade de instalar um CAT em
cada concelho; a partir dos existentes,
procuramos encontrar respostas
de proximidade.
De que forma estão a combater
as listas de espera nos CATs e
nos programas de substituição?
Infelizmente, temos neste momento
grandes dificuldades (na prática,
quase total impossibilidade) de
reforçar as nossas equipas, por questões
que têm a ver com a necessária
aprovação do quadro de pessoal
do IDT, no que diz respeito aos
contratos individuais de trabalho.
Por isso, temos de fazer mais com
os recursos humanos de que dispomos,
reorganizando as equipas
e mobilizando alguns técnicos entre
equipas. No entanto, em alguns
CATs nem mesmo assim conseguimos
dar todas as respostas que
pretendemos. É um esforço que
vamos continuar, a par de uma
maior articulação e colaboração
com as estruturas da redução de
danos.
O que pensa da reestruturação
que está a ser feita na área da
saúde?
Sou favorável à melhoria da
articulação entre as diversas respostas
e ao reforço do papel dos
cuidados de saúde primários. No
IDT temos feito um grande esforço
de aproximação ao restante sistema
de saúde, no sentido de agilizar
as respostas aos nossos utentes,
sendo certo que não queremos ser
um Serviço Nacional de Saúde para
toxicodependentes e que servimos
uma população cada vez mais doente,
dos pontos de vista físico, mental
e social.
Considera que as penas a cumprir
por crimes ligados à toxicodependência
são exageradas?
Há muitas pessoas que estão
presas, não pelos consumos, mas
por crimes aquisitivos relacionados
com os consumos. Penso que
há dispositivos legais, como o envio
para estruturas de tratamento em
alternativa ao cumprimento de pena
de prisão, que não estão a ser devidamente
explorados.
Mesmo sabendo que a grande
maioria dos reclusos é toxicodependente,
não deveria existir um
estabelecimento de reclusão só
para estes casos?
Dado o volume da população
prisional relacionada com a droga,
essa não me parece uma solução
viável. Deveríamos era poder
garantir que a população reclusa
“...não queremos
ser um Serviço
Nacional de
Saúde para
toxicodependentes”