EDITORIAL Oideal de uma educação para todos, após três ... - APPOA

NOTÍCIASNOTÍCIASSÃO PEDRO CIDADÃO: NOVOS OLHARES E LUGARESEm 1995, a APPOA, em parceria com a Secretaria Municipal da Saúdede Porto Alegre, foi promotora de um evento marcante na cidade, o Convivendocom a loucura, que reuniu nos salões do Clube do Comércio, porvários sábados ao longo de meses, centenas de pessoas, entre estudantese profissionais, interessadas no tema da clínica das psicoses e engajadasna constituição de uma rede de serviços substitutiva ao modelo manicomial.No ano 2001, a APPOA é convidada pela direção do Hospital PsiquiátricoSão Pedro a compor parceria, juntamente com o Centro de EstudosPsicanalíticos e o Fórum Gaúcho de Saúde Mental, para a realização de umencontro abordando saberes e práticas do campo da saúde mental consoantescom a proposta de desinstitucionalização e inserção social da populaçãoque fora tradicionalmente alvo de internamento nos asilos manicomiais. O evento,denominado São Pedro Cidadão – um novo olhar, ocorreu de 28 de novembro a1 o de dezembro de 2001, nas dependências do próprio Hospital 1 .As questões que nos ocuparam num e noutro evento guardam, certamente,grande proximidade, mas o encontro no Hospital São Pedro pôdeassinalar os avanços e os impasses transcorridos ao longo desses anos, nolento processo de consolidação de diretrizes políticas, administrativas e clínicasde atenção à saúde mental na perspectiva que a reforma psiquiátrica ea luta antimanicomial vêm apontar.O encontro teve início abordando as diferentes concepções da loucuraao longo da história, ao que se seguiu o tema dos direitos humanos e aspectoslegais. Se essa discussão pretendeu enfocar a complexidade das questõessuscitadas pelo ato jurídico da interdição, através do depoimento deuma usuária, acabou centrando-se sobre a polêmica da regulamentação ounão do uso de eletroconvulsoterapia – polêmica que convém tomar comoemblema do tipo de questões, de ordem ética, que perpassam todo e qual-1Tiveram participação no evento os seguintes colegas, membros da APPOA: AlfredoJerusalinsky, Rosane Ramalho, Maria Ângela Bulhões (pelo HPSP), Nilson Sibemberg (peloCAIS Mental 08) e Analice Palombini (pela UFRGS e Escola de Saúde Pública).quer trabalho dirigido ao campo das psicoses. Ocorre que, nesse campo,encontramo-nos diante de alguém cuja condição psíquica facilmente o colocanuma relação de submetimento à demanda que vem do Outro.Esse foi um tema que percorreu a mesa seguinte, sobre a clínica emdiscussão na reforma psiquiátrica, onde Alfredo Jerusalinsky apontava parao fato de que a psicose, especialmente situada na ordem do real, encontrasealém das fronteiras do que podemos saber e controlar. A angústia quelidar com o real provoca produz defesas que levam a instituir verdades únicase absolutas como resposta ao seu enigma. Ou seja, à condição propícia aosubmetimento do lado do usuário vem somar-se a posição de certeza que seconstitui como defesa do lado de quem o atende. Os riscos que corremos,portanto, não são poucos. O assinalamento desses riscos perpassou todo oencontro.Assim, a conferência de Benilton Bezerra Jr., da UERJ, abordou o queseria a ampliação da clínica a partir da territorialização do atendimento prestado,implicando, por parte dos serviços, uma posição ativa e de responsabilizaçãocom respeito ao território (físico, geográfico, mas também subjetivo)em que se encontram inseridos. A noção de território, porém, comportao risco de transformar-se num braço sutil e poderoso de medicalização capilarda sociedade, voltado a um ideal de normalização. Valendo-se de Winnicott,Benilton chamava a atenção para a necessidade de que os serviçossubstitutivos pudessem operar como espaços suficientemente bons paraseus usuários, permitindo, através do estabelecimento de relações regularese estáveis, alternando presença e ausência, a constituição de um espaçotransicional que possibilitasse a vivência de estados de integração e nãointegraçãodo eu e o exercício da agressividade, autonomia e criatividade.E, na mesa sobre formação de recursos humanos e trabalho interdisciplinar,enquanto se escutava o depoimento da Direção de Ensino e Pesquisado Hospital sobre os entraves e avanços na constituição de uma ResidênciaIntegrada em Saúde Mental, convocando outros saberes e profissõespara compor, com o saber médico, o fazer da clínica, Marta Zappa, do InstitutoPhilippe Pinel-RJ, afirmava a necessidade de levar em conta, na consti-2 C. da APPOA, Porto Alegre, n. 98, jan. 2002 C. da APPOA, Porto Alegre, n. 98, jan. 20023