Rio Claro é uma cidade saudável? - Claudio Di Mauro

A Comissão Real, de início, limitou suas observações e ações aLondres mas, por orientação do Governo estendeu sua abrangência,incluindo toda a Inglaterra e o País de Gales. O Relatório Final destetrabalho“não é obra de amador. Cheio de detalhes vívidos acerca dascondições existentes, contém um esforço sério, distrito adistrito, para relacionar essas condições com variações nastaxas de mortalidade e com níveis econômicos. No relatório seexpunha, ainda, com clareza dogmática, uma teoriaepidemiológica ajustada a muitos dos fatos conhecidos. Dessesolo nasceram os princípios sobre os quais a reforma sanitária ea ação comunitária em saúde, na Grã-Bretanha e nos EstadosUnidos e, em menor extensão, no continente, se sustentarampelos próximos cinqüenta ou sessenta anos. Para os primeirostrabalhadores da Saúde Pública, esses princípios se constituíamna lei e no evangelho do trabalho comunitário. Em sua maiorparte, eles continuam tão válidos como quando foramenunciados. Em verdade, todo programa de saúde em um paíssubdesenvolvido se apóia muito, ainda hoje, nos princípiosestabelecidos por Chadwick mais de cem anos atrás”. (Rosen,1994)Ainda segundo Rosen (1994), “o relatório provou, acima dequalquer dúvida, estar a doença, em especial a doença comunicável,relacionada com a imundície do ambiente, por falta de escoamento,de abastecimento d’água e de meios para remover refugos das casase das ruas. O apego de Chadwick à teoria de que as febresepidêmicas se deviam a miasmas originários de animais e de matériavegetal em decomposição concentrava ainda mais a atenção sobreesses problemas. ... Desde então, a imundície deixou de ser umassunto apenas particular, e se ergueu ao nível de um importanteinimigo da saúde comunitária”. Ou seja, tornou-se uma questão sociale, como tal, merecedora a ação do Estado no seu controle.Rosen (1994) destaca que, além disso, a partir de então, háuma mudança no papel do médico em relação aos problemas desaúde, apresentando o seguinte fragmento do Relatório de Chadwick:“As grandes medidas preventivas, drenagem, limpeza das ruase das casas, através de suprimento d’água e de melhor sistemade esgotos e, em especial, a introdução de modos mais baratose mais eficientes de remover da cidade todos os refugosnocivos, são operações para as quais devemos buscar ajuda naciência da Engenharia Civil e não no médico. Este fez seutrabalho ao indicar que a doença resulta da negligência demedidas administrativas apropriadas, e ao aliviar o sofrimentodas vítimas”.