Em 1843, em conseqüência do relatório de Chadwick, foi criadaa Comissão Real para Investigação da Situação das Cidades Grandese dos <strong>Di</strong>stritos Populosos. “A Comissão desnudou, para todos quedesejassem ver, as apavorantes condições existentes. Mostrava-seque superpopulação e congestão, pobreza, crime, insalubridade emortalidade alta, em geral conviviam” (Rosen, 1994).Embora estas observações fossem verdadeiras e as medidaspropostas efetivamente necessárias, Chadwick e seus companheirosnão tiveram sucesso pleno em suas ações, em função de diferentesfatores:1. Não havia um enfrentamento concreto das causas reais da pobrezae das condições de vida.2. As medidas adotadas não controlavam todas as endemias eepidemias, por desconhecimento do modo de transmissão demuitas doenças.3. As ações do Estado, de caráter autoritário, eram baseadas em leisque impunham comportamentos, gerando críticas e oposição dosque defendiam a propriedade e a liberdade.Além disso, a teoria miasmática, que orientava as ações dossanitaristas deste período, perdeu força com as descobertas queocorreram na segunda metade do século XIX, especialmente nas duasúltimas décadas, que levaram a <strong>uma</strong> mudança de paradigma,conhecida como Revolução Pasteuriana. As ações propostas porPasteur e seus seguidores serviam melhor aos interesses das classesdominantes, na medida em que, além de não tocar na determinaçãoda pobreza, não exigiam intervenções no espaço urbano: pode-sedizer que houve <strong>uma</strong> “pasteurização” dos problemas urbanos.Portanto, os primeiros sanitaristas tinham <strong>uma</strong> grandepreocupação com o meio ambiente, especialmente com as condiçõesde vida nas <strong>cidade</strong>s, mas esta ênfase foi perdida na vigência doparadigma pasteuriano. Hoje, a importância da questão ambiental éretomada em propostas sobre a gestão das <strong>cidade</strong>s, particularmentea proposta da Organização Mundial de Saúde, o movimento CidadesSaudáveis, que será analisado posteriormente.
APÊNDICE 2 - CONSIDERAÇÕES SOBRE A CONFERÊNCIA DASNAÇÕES UNIDAS SOBRE MEIO AMBIENTE EDESENVOLVIMENTO - CNUMADA Resolução 44/228, da Assembléia Geral das Nações Unidas de1989, convocou a Conferência que deveria tratar do meio ambiente edesenvolvimento, cujos temas centrais foram debatidos em quatrograndes reuniões preparatórias. Os governos que participariam daConferência foram solicitados a elaborar relatórios sobre a situaçãodo ambiente e do desenvolvimento em seus países. Muitos paísesatrasaram a entrega de seus relatórios, o que dificultou a elaboraçãodo Relatório Geral que expressasse a situação do planeta como umtodo.A Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente eDesenvolvimento – CNUMAD, também conhecida como ECO-92 eRIO-92, aconteceu no <strong>Rio</strong> de Janeiro, entre os dias 03 e 14 de junho
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