90175 mil, o menor número desde a implantação do sistema Desses nascimentos,a quase-totalidade foi de partos ocorridos em hospitais (99,2%), sendo atendência da série sempre crescente — no início do período, o percentual jáera de quase 97% dos nascimentos Outro fato que chama atenção naobservação dos nascimentos ocorridos no Rio Grande do Sul é que, entre1992 e 2000, o percentual de mães com até 19 anos passou de 17% parapouco mais de 20%, revelando uma crescente incidência de nascimentos paramães jovens De forma impressionante, em 2000, 41% foram partos cesáreas,percentual muito alto, se for considerado que a Organização Mundial da Saúdeavalia que um número aceitável seria abaixo de 15% Essa grande incidênciade partos cesáreas é compatível com os dados dos demais estados brasileirosSegundo a Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde, 36,4% do total departos no Brasil eram cesáreas, sendo que, nas zonas urbanas, esse númerochegava a 41,8% Existe uma associação entre a prática da esterilização e acesárea, uma vez que as mulheres utilizam esse momento para realizar aesterilização cirúrgica Segundo essa mesma pesquisa, o percentual demulheres brasileiras esterilizadas durante a cesárea foi de 56,4% A importânciada esterilização como fator de redução da fecundidade será discutida a seguirTabela 1Número total de nascimentos, percentual de ocorrência em hospital, percentual de cesárease percentual de mães com até 19 anos no Rio Grande do Sul — 1992-00ANOSTOTAL DENASCIMENTOSPERCENTUAL DEOCORRÊNCIA EMHOSPITALPERCENTUALDE CESÁREASPERCENTUALDE MÃES COMATÉ 19 ANOS1992 182 658 96,8 35,9 17,01993 186 485 97,4 37,0 17,91994 188 647 98,8 38,2 18,11995 188 268 98,8 39,4 18,<strong>51</strong>996 181 991 98,9 40,2 19,21997 180 610 99,0 40,6 19,71998 177 464 99,1 40,2 20,11999 184 571 99,1 39,2 20,12000 175 693 99,2 41,0 20,3FONTE: RIO GRANDE DO SUL. Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Informações emSaúde.
91FecundidadeTaxa de fecundidade totalA taxa de fecundidade total representa o número médio de filhos que umamulher teria no final de seu período reprodutivo, se, ao longo deste, o regimede fecundidade fosse o mesmo do período analisado Esse é o indicador maisusado para comparar os níveis de fecundidade, pois é uma medida de fácilentendimento e que não sofre distorções devido à estrutura etária A fecundidadeé a variável demográfica que mais influencia no envelhecimento de umapopulação, determinando a estrutura etária das próximas gerações A influênciada redução da mortalidade no envelhecimento populacional é menos importante,pois ela afeta todas as faixas etárias, inclusive os jovensA taxa de fecundidade total no Brasil oscilou em torno de seis filhos pormulher no período 1940-60, caindo para 2,63 em 1995 Já o Rio Grande doSul, que apresentava em torno de cinco filhos por mulher no período 1940-60,chegou a 2,34 em 1995 (Gráfico 1)Gráfico 1Taxa de fecundidade total no Brasil e no Rio Grande do Sul — 1940-95(filhos/mulher)76,16 6,21 6,28 5,76654,355,08 5,2245,114,2932,982,6323,1112,43 2,3401940 1950 1960 1970 1980 1990 1995Legenda:BrasilRSFONTE: JARDIM, Maria de Lourdes Teixeira Dinâmica demográfica do Rio Grande doSul In: ECONOMIA gaúcha e reestruturação nos anos 90 Porto Alegre, <strong>FEE</strong>,2000
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