ESTUDO DE PROCESSOS PSICANALÍTICOS COM O PQS ...

Ackerman & Seybert (2008), esta sessão é particularmente difícil de cotar com o PQS, emparte devido ao diálogo complexo, associações pessoais e troca íntima entre analista epaciente. Os avaliadores de facto tiveram a experiência de ser convidados para "um mundomuito particular de significado diádico."Porcerelli, Dauphin, Ablon, Leitman & Bambery (2007) utilizaram os dados obtidosdurante 5 anos de psicanálise de um homem adulto com transtorno de personalidade evitante(AVPD). Os dados do processo foram recolhidos para determinar em que medida otratamento aderia ao protótipo psicodinâmico, cognitivo-comportamental e interpessoal. Osresultados indicaram que o paciente alcançou reduções clinicamente significativas nagravidade dos sintomas, e na patologia relacional. Os ganhos foram mantidos durante um anode follow-up. O tratamento aderiu significativamente a princípios dinâmicos, com algum usode técnicas cognitivo-comportamentais e interpessoais durante o princípio do terceiro ano detratamento.Katzenstein (2007) analisou o processo e resultados da paciente Beth. O processo detratamento aderiu mais ao protótipo psicodinâmico (r=0,43) e cognitivo-comportamental (r =0,38), com diferença estatisticamente significativa na aderência entre os dois. O processocorrelacionou-se significativamente menos com o protótipo interpessoal (r=0,20). No entanto,a adesão ao processo psicodinâmico foi a única significativamente preditora das alteraçõesnos sintomas. A análise fatorial por componentes principais revelou dois fatores subjacentesaos itens PQS: o afastamento afetivo e cognitivo da paciente e o esforço do terapeuta para apaciente se focar no afeto. Especificamente, Beth tinha uma forte tendência a distanciar-se dasua própria experiência, e o terapeuta focava-se em enfatizar os seus sentimentos, para queesta os experienciasse em maior profundidade.Pole, Ablon & O’Connor (2008) ilustraram um método de testar modelos de mudançaem casos individuais de psicoterapia de longa duração. O comportamento do terapeuta eramais consistente com o protótipo de control mastery therapy (CMT), e esta aderência, assimcomo aspetos particulares de outros protótipos, influenciavam a mudança nos sintomas. Estesachados suportam a importância de desenvolver técnicas ideais específicas para asdificuldades individuais do paciente, em vez de aderir rigidamente a técnicas especificadaspelos manuais de tratamento que podem estar associadas com o processo e os resultadosnegativos, tal como mostrado por Castonguay, Goldfried, Wiser, Raue & Hayes (1993). Estesautores, provaram que os terapeutas às vezes aumentavam a sua adesão a racionais e técnicas16