ESTUDO DE PROCESSOS PSICANALÃƒÂTICOS COM O PQS ...

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medidas de processo (incluindo os que examinam o processo num micro-nível), e sugeremque ainda há muito a ser explorado pela combinação de medidas.Price e Jones (1998) examinaram a relação do PQS com a aliança terapêuticadescobrindo que existiam itens do PQS que se correlacionavam significativamente com aaliança medida pelo California Psychotherapy Alliance Scales (CALPAS; Marmar et al.1989). Da mesma forma, existiam itens que previam fortemente os valores obtidos pelamedida de aliança terapêutica, nomeadamente, aqueles que se relacionavam com ossentimentos de segurança, confiança e compreensão do paciente.Tobin (2006) identificou padrões de contra-transferência positiva ou negativa usando aFeeling Checklist, que apareciam relacionados com interações específicas do terapeutaidentificadas com o PQS. Estes padrões sugeriram que os sentimentos de contra transferênciados terapeutas estariam determinados, principalmente, por o quanto estes acreditavam ter sidoeficazes durante a sessão.Inovações com o PQSEstudos mais recentes têm aplicado o PQS a novas áreas de investigação.Reconhecendo a necessidade de expandir o processo de pesquisa para a área da psicoterapiainfantil e com adolescentes, Schneider (2003) desenvolveu o Child Psychotherapy Q Set(CPQ) adaptando o PQS para o tratamento com crianças, incluindo a terapia do jogo, e estáem processo a publicação do Adolescent Psychotherapy Q Set, a ser construído pelo trabalhoprévio de Bamberry, Porcerelli & Ablon (2007,2009).Brent (2007) citado por Ablon, Levy & Hansen (2011), aplicou o PQS original a umaamostra de adolescentes deprimidos a receber tratamento cognitivo comportamental paradoença inflamatória intestinal. Replicando as descobertas iniciais de que a aderência aotratamento era maioritariamente ao protótipo CBT, mostrou que a melhoria dos sintomasestava fortemente associada a processos do protótipo IPT e terapia dinâmica.Kelley et al. (2009) usaram o PQS para estudar os efeitos placebo no tratamento deacupuntura na síndrome de intestino irritável.Pinto Ferreira (2006) examinou o processo terapêutico das comunicações de correioeletrónico entre terapeutas e pacientes, demonstrando que os comportamentos oucomunicações dos terapeutas estariam caracterizados por uma atitude segura e clara e18
concluindo que a correspondência por correio eletrónico pode ser usada para suportar otradicional tratamento face a face.Taylor (2010), efetuou um estudo para examinar a relação entre psicoterapia eprocessos de mudança em mulheres sobreviventes de violência interpessoal submetidas aterapias naturalísticas, utilizando o PQS e medidas de trauma. A melhoria de sintomas,preconceitos e excitação fisiológica estariam relacionados à maior presença de técnicasassociadas com a terapia psicodinâmica; nomeadamente com o trabalho sobre culpa, vergonhae significado. Os resultados sugeriram que as técnicas psicodinâmicas como trabalhar a culpainconsciente, podem desempenhar um papel relevante no alívio dos sintomas e melhoria nacognição e fisiologia em mulheres significativamente traumatizadas.Valter (1997) aplicou o PQS a um grupo de tratamento de raparigas com histórias deabuso sexual e usou os itens deste instrumento para classificar as funções de objeto de selfpresente no processo de grupo.Weis, Schottenbauer & Gray (2009) examinaram as semelhanças e diferenças entreum grande programa de treino oferecido aos residentes de psiquiatria (TPE), e a psicoterapiaconduzida pelos mesmos médicos nas suas práticas privadas (TAU). Percebeu-se que ambosos contextos possuíam uma correlação significativa com os protótipos cognitivocomportamental,interpessoal e psicodinâmico. Para além disso não se encontraram diferençassignificativas entre TPE e TAU, tendo os autores concluído em que o programa de treinooferece aos estagiários uma experiência de psicoterapia que é muito semelhante à psicoterapiade pacientes reais e que os médicos experientes integram um vasto conjunto de intervençõesúteis em ambos os tipos de contexto.Segundo Kächele, Seybert, Erhardt & Buchholz (2012), o PQS também permiteidentificar se a resposta emocional de um terapeuta interfere ou não com a relação. Kächele etal. (2012) sublinham, no entanto, que não só é bastante difícil para um observador externoperceber se a resposta emocional de um terapeuta deriva dos próprios conflitos emocionais epsicológicos do mesmo, mas também são as respostas que interferem inapropriadamente coma relação terapêutica que são mais fáceis de capturar. Apesar da consciente limitação daobservação da contratransferência com o PQS, Seybert (2011), comparando três tipos detratamentos psicanalíticos, observou que os conflitos emocionais do terapeuta interferirammais na psicoterapia psicodinâmica de curta duração do que em formas mais longa de terapiapsicanalítica.19
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