ESTUDO DE PROCESSOS PSICANALÃƒÂTICOS COM O PQS ...

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44 O P sente-se cauteloso ou desconfiado (vs. confia e sente-se seguro). 1,55 1,44 0,61 0,555 O P tem dificuldade em compreender os comentários do T. 2,80 2,19 1,52 0,1514 O P não se sente compreendido pelo T. 2,55 2,25 0,86 0,40Nota: P= Paciente; T= terapeuta. As categorias extremas são 9 (extremamente característico) e 1 (extremamentenão característico). As diferenças significativas foram determinadas aplicando testes t para amostrasindependentes. Número de sessões =18 (10 Caso A, 8 Caso B). * p≤ 0,01.Ao descrever diferenças entre as médias dos Q itens na narrativa, é dito que algunsdestes são mais ou menos característicos de cada caso, quando de fato o mesmo item pode serrelevante para ambos. Por isso, estas declarações são relativas na sua natureza. Na narrativaseguinte, pretende-se evidenciar, as diferenças significativas (p≤ 0,01) encontradas entre asduas terapias.No caso A os sentimentos e as perceções da paciente são mais frequentemente ligadosa situações ou comportamentos do passado (Q 92), assim como as memórias ou reconstruçõesda infância são mais vezes tópicos de discussão (Q 91). A paciente A discute as suasexperiências com mais proximidade e envolvimento afetivo (Q 56).Na terapia B o terapeuta intervém mais vezes para facilitar o discurso da paciente (Q3), comunicando com a mesma de uma forma mais clara e coerente (Q 46). A paciente Baceita e concorda mais com os comentários e observações feitos pelo terapeuta (Qr 42),existindo menos competitividade nesta interação (Qr 39).Comparação da adesão total dos casos aos protótipos Psicodinâmico, Cognitivo-Comportamental e Interpessoal durante toda a terapiaOs protótipos de psicoterapia Psicodinâmica (PPD), Cognitivo- Comportamental(CBT) e Interpessoal (IPT) utilizados neste estudo foram originalmente desenvolvidos porAblon & Jones (1998, 2002) com base no PQS. Estes autores pediram a peritos em terapiapsicodinâmica, cognitivo-comportamental e interpessoal que cotassem cada item doinstrumento, na medida em que este descrevia o ideal daquilo que seria uma sessão, segundo asua orientação teórica. No final, calcularam o grau em que cada elemento individual do PQScontribuía para a visão dos especialistas do processo de terapia ideal de cada orientação,44
criando fatores de correlação para cada item, que representam o peso fatorial de cadaafirmação, e se organizam em protótipos de processos de tratamento ideais, de cada um dostipos de terapia.Neste estudo, foram calculados os valores de adesão (r) que representam em quemedida cada sessão ocorreu em conformidade aos protótipos PPD, CBT e IPT ideais. Osvalores fatoriais obtidos em cada item do PQS para os protótipos de PPD, CBT e IPT porAblon & Jones (1998, 2002), foram correlacionados com as médias obtidas do PQS em cadauma das sessões. Valores de adesão total, que combinam os comportamentos do paciente,terapeuta e interação, e que refletem a total correspondência do processo real e ideal foramcalculados, utilizando todos os itens do PQS (como planeado por Ablon e Jones, 1998).Scores de adesão parcial, obtidos separando-se os comportamentos do terapeuta, oscomportamentos do paciente, e a interação, foram calculados utilizando-se os 41 itens doterapeuta, os 40 itens do paciente, e os 19 itens da interação (Pole et al., 2008). Deste modo,doze índices de adesão foram calculados para cada sessão (quatro para cada orientaçãoteórica, sendo um total e três parciais). Para determinar se o processo de terapia ocorreu maisestreitamente em conformidade com cada um dos protótipos, em cada caso, realizaram-seuma série de testes t para amostras independentes.Figura 1. Comparação da adesão aos protótipos nos dois casosA adesão total de ambas as terapias foi superior relativamente ao prótótipo de CBT(Caso A r= 0, 39; Caso B r= 0,54). No entanto, no caso A, a adesão ao protótipo PDT foisuperior do que no caso B(Caso A r=0,29; Caso B r= 0.18). No caso B, tanto a adesão ao45
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