Revista Condominio Sao Lucas_Edicao2

PEDIATRIA
ACOMPANHAMENTO PEDIÁTRICO
AUXILIA NO DESENVOLVIMENTO
E PROMOÇÃO DA SAÚDE
POR CAROL NAVES
Desde o momento em que a mulher
descobre estar grávida, fazem-
-se necessários os primeiros cuidados,
para que o desenvolvimento
do bebê seja o mais tranquilo possível
e cercado de toda a segurança,
para que essa nova vida encontre
as condições adequadas ao seu crescimento.
O papel da especialidade
médica pediatria é cuidar não só
depois do nascimento, mas também
ainda no útero. É o que nos
esclarece, além de outras questões,
a doutora Berenice Alves Ferreira
dos Reis. Ela é graduada em Medicina
pela FMTM, atual UFTM, fez
residência no Instituto Santa Lydia
em Ribeirão Preto e atende no seu
consultório há trinta anos. É docente
na Uniube, na área de Pediatria,
desde a primeira turma, em 2002. A
seguir, no diálogo com a revista São
Lucas Magazine, todos os esclarecimentos
sobre o desenvolvimento
e os cuidados com o bebê, desde a
sua concepção aos primeiros anos
de vida.
São Lucas Magazine: Quando começam
as consultas com o pediatra?
Dra. Berenice Alves Ferreira Dos
Reis: A pediatria começa atuar na gestação,
ainda no período fetal. A recomendação
é que a partir de 32 semanas
de gestação, a mãe faça uma consulta
com o pediatra. Neste momento, ele
fará orientações sobre a alimentação
da mãe, a amamentação, os cuidados
com a mama, além de acompanhar os
exames que a gestante fez no pré-natal.
É importante também para o início
do vínculo entre o pediatra e os pais.
Os 1000 dias do bebê é um período
muito importante para o desenvolvimento
normal da criança. Este período
se inicia desde a concepção do bebê,
até completar 2 anos de vida.
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Com qual frequência devem acontecer
as consultas pediátricas?
A Sociedade Brasileira de Pediatria
estabelece períodos de acompanhamento
de puericultura aos 07 dias após
o nascimento, no final do primeiro
mês, mensalmente até o sexto mês, depois
aos 9 , 12, 15, 18, e 21 meses. Dos 2
anos aos 5 anos de idade, as consultas
são de 6 em 6 meses. Após esse período,
as consultas passam a ser anuais.
A puericultura é muito importante,
pois é nesta consulta que avaliamos o
desenvolvimento neuropsicomotor e o
crescimento normal da criança, além
de orientações sobre prevenção de acidentes
domésticos, segurança no trânsito,
vacinação, alimentação correta,
saúde escolar, e outras orientações.
O que é avaliado e qual a importância
da consulta dos 7 dias?
A consulta dos 7 dias é extremamente
importante. Nela nós fortalecemos
a relação pediatra-pais. Avaliamos
o desenvolvimento do vínculo afetivo
da mãe com o seu filho. Sabemos que
é comum a depressão pós-parto, precisamos
ficar atentos a este fato. O
nascimento do bebê é um momento
de grandes mudanças na vida da mãe,
principalmente quando é o primeiro
filho. Muitas vezes, a mãe passa por
problemas com a amamentação, o bebê
chora mais, mama com muita frequência
e começam as cólicas. O vínculo
familiar, o apoio que a mãe recebe em
casa, influencia muito nos cuidados
com a criança. A formação de vínculos
afetivos é fundamental para o desenvolvimento
psicológico e crescimento
da criança. Neste dia, avaliamos a
amamentação e o peso. Nos 7 primeiros
dias, o bebê pode não ganhar peso,
ou pode até mesmo ter perda de peso,
sendo assim, é muito importante avaliar
se não apresentou perda acima do
normal.
Como saber se o desenvolvimento
da criança está no período adequado?
Existem os marcos do desenvolvimento
neuropsicomotor. São as habilidades
que a criança precisa desenvolver
em determinados períodos. É
importante ressaltar que cada criança
tem um ritmo de desenvolvimento.
Umas podem demorar mais que outras,
com certos limites. É necessário
fazer um diagnóstico do atraso do desenvolvimento
o mais precocemente
possível, para encaminhar aos especialistas
e iniciar as terapias necessárias
para estimular a criança. Exemplos
de marcos do desenvolvimento:
3 meses sustenta a cabeça, 6 meses
senta sem apoio, 9 meses pinça digital
(uso do polegar e indicador) e 12
meses ficar de pé.
Quais são alguns sinais de preocupação
para as mães?
É necessário orientar as mães alguns
sinais de gravidade da criança,
para evitar idas ao pronto-socorro desnecessárias.
O nível da febre é importante,
uma temperatura de 38 graus a
princípio não é sinal de muita preocupação,
se acima de 39 graus, já é necessário
um atendimento mais rápido.
Além da temperatura, é muito importante
analisar o estado geral da criança.
Caso a criança tenha sido medicada
com antitérmico e após 2 a 3 horas a febre
não baixou, é um sinal de atenção
para levá-la ao hospital. Se a febre passou,
mas a criança continuou prostrada
e abatida, também é um sinal de que
a criança precisa de um atendimento
mais rápido, pois ela pode estar com
uma doença infecciosa mais grave.
Qual a importância da prevenção
e de consultas periódicas?
A prevenção é muito importante.
A criança que faz um acompanhamento
periódico fica mais fácil diagnosticar
doenças mais precocemente. Se
a criança está vindo bem, e a curva
de peso começa a declinar, ela não
está tendo um ganho de peso satisfatório,
é necessário intervir mais
rápido para diagnóstico correto. A
anemia é muito comum em lactentes.
Essa é uma idade em que pode
existir deficiência de ferro, devido
ao ritmo de crescimento acelerado
nos primeiros meses, dependente do
peso de nascimento e tipo de alimentação
que a criança está recebendo.
Todo lactente precisa de uma adequada
avaliação sobre a necessidade ou
não de uma suplementação de ferro.
Caso essas questões não sejam corretamente
avaliadas, a criança pode ficar
anêmica. A anemia pode trazer vários
transtornos de saúde para a criança.
Pode causar déficit cognitivo irreparável,
infecções de repetição, além de
déficit no desenvolvimento neuropsicomotor
e no crescimento.
Quais exames são necessários
no nascimento do bebê?
A partir do terceiro dia de vida, o
teste do pezinho. Ele vai detectar várias
doenças congênitas e hereditárias.
O teste da orelhinha para avaliar
audição. O teste oftalmológico,
para avaliar doenças oftalmológicas
graves, que podem levar à cegueira,
como o retinoblastoma e o glaucoma
congênito. O teste da linguinha, para
avaliar a sucção, que pode levar à dificuldade
do aleitamento materno. E
o teste do coraçãozinho, entre 24 e
48 horas de vida. Avaliam-se doenças
graves do coração que requerem intervenção
precoce.