COLOPROCTOLOGIACONSULTA DE PREVENÇÃO NOCOLOPROCTOLOGISTA É RECOMENDADAPARA HOMENS E MULHERESDra. Ester Andrade é uma das poucasmédicas mulher na especialidade em Uberaba.Ela é formada pela UniversidadeFederal do Triângulo Mineiro, com especializaçãoem Cirurgia Geral e Coloproctologia.Em uma conversa clara e objetiva,ela fala sobre os cuidados que todos devemter na prevenção de doenças relacionadasà sua especialidade. Vale a pena conferire colocar em prática os conselhos que eladá aos leitores da São Lucas Magazine.São Lucas Magazine: Qual a área deatendimento de um coloproctologista?Dra. Esther Andrade Rodrigues: A coloproctologiaé uma área muito vasta. Atendemosa partir do ceco, onde acontece a divisãodo intestino fino e do intestino grosso, ocólon, o reto e o ânus.O número de pacientes mulheres émaior que o de homens?Eu tenho percebido uma mudança decomportamento das pessoas. Os homens sãomais tímidos, já as mulheres vêm mais tranquilas.No meu consultório, temos atendidomuitos homens. Eu acredito que cerca de50% são homens.O que leva os pacientes a procuraremo proctologista?As doenças orificiais, ou seja, aquilo queincomoda na região do ânus. Eles, geralmente,sentem dor, tem sangramento ou nodulações.Existem casos de fissura anal, abscessoperianal, fístula anal e doença hemorroidária.Qual a diferença de fissura anal e fístulaanal?Fissura anal: É um corte na região doânus. Ele pode se tornar crônico por traumatismomesmo. Nem toda fissura é cirurgia.Se o paciente muda a alimentação e utilizaas pomadas manipuladas, ele pode ter bonsresultados.Fístula anal: É uma consequência doabscesso, não sabemos ao certo o porquê,mas, dentro do canal anal, temos uma linha46 | SÃO LUCAS MAGAZINEPOR CAROL NAVESque se chama linha pectínea, que tem algumasglândulas. Elas entopem e, em vez dasecreção sair, ele vai se acumulando. O pacientetem febre, dor e um desconforto intenso.O que é a constipação intestinal?É sempre mais fácil explicar sobre umhábito intestinal normal. Normalmente, apessoa evacua de uma até três vezes ao dia,ou até uma vez a cada três dias. É muito recorrenteo paciente chegar e dizer: Eu tenhoconstipação. E quando é questionado dequanto em quanto tempo ele vai ao banheiro,e ele diz, dia sim, dia não, isso não é umhábito de constipação. Nesse caso, a pessoapode ter uma dificuldade evacuatória.Quais as causas da constipação intestinal?A alimentação pode ser um dos fatores.A pessoa que não come bem, não tem vontadede ir ao banheiro. 80% dos pacientes quetêm dificuldades para evacuar, não tem umaboa alimentação, não comem fibras, não bebemágua e não praticam atividades físicas.Nesses casos, se eles mudarem os hábitos,podem ter o problema resolvido. Existemoutras causas como os tumores intestinais,a doença inflamatória intestinal, que causaa diarreia, mas, em uma minoria, pode causara constipação intestinal. Temos casos depacientes com doenças de chagas, o megacólon,que por uma dismotilidade do intestino,não consegue evacuar. Temos pacientes cominércia colônica, que é uma dismotilidade dointestino, que causa dificuldade evacuatória.O que mais acomete as mulheres?Em mulheres, vemos a constipação intestinale, quando ela existe, pode provavelmentedesenvolver outros problemas comoa fissura. Não é na maioria, mas vemos asíndrome do intestino irritável. Ela se manifestaem mulheres mais ansiosas, ocupadase acontece de forma mais comum na quintadécada de vida. Mas, ultimamente, vemos amanifestação em jovens.O que é o intestino irritado?Essa síndrome está relacionada com ohumor do paciente. Se ele está mais ansioso,mais preocupado, o trânsito do intestino tendea aumentar e ele tem diarreia.É importante estabelecer uma rotinapara ir ao banheiro?Para ir ao banheiro todos os dias é necessáriotornar isso um hábito. Ultimamente,com a vida corrida, as pessoas não têmo hábito de sentar e evacuar. É necessárioter tempo. Existe toda uma programação. Apessoa come, ela vai ao banheiro, ela senta eexiste a posição ideal, que é jogando o corpopara frente.Em qual idade são mais frequentes oscasos de câncer?Após os 50 anos, o câncer de intestino.Mesmo que o paciente não tenha nenhumaqueixa, acima dos 50 anos é feito uma investigação.A colonoscopia é indicada, poissabemos que, acima dessa idade, a chancede criar o pólipo é maior. O pólipo vai crescendoe, em 10 anos, ele forma o tumor deintestino. Se o pólipo pequeno é visto antes,podemos evitar o tumor.Por que fazer o exame de colonoscopia?A colonoscopia é indicada para homense mulheres acima dos 50 anos, independentede queixa ou não. Ela é indicada para fazero screening de câncer de colo retal. É muitoimportante lembrar que a colonoscopia temum ponto cego. Quando o aparelho é introduzido,não é visto o canal anal, por isso éindispensável fazer o exame proctológicono consultório. Lá nós fazemos a inspeção,o toque e a anuscopia, onde se vê o canalanal. A colonoscopia vê o reto, o cólon descendente,o transverso, o cólon ascendentee o sigmoide. É importante dizer que umexame não descarta o outro. Eles são complementares.É necessário fazer o exame antes dos50 anos?Pacientes que farão cirurgias orificiais,hemorroidectomia, fissura e fístula e quetenham históricos familiares de parentesde primeiro grau que tiveram um tumor deintestino. Nesse caso, os parentes mais próximosdevem fazer os exames 10 anos antes.As pessoas ainda têm receio de ir aoproctologista?A consciência das pessoas tem mudadomuito em relação aos exames proctológicos.Eu sempre digo que a prevenção é o melhorcaminho. É um exame muito rápido e quepode resolver muitas coisas. Uma históriaque eu costumo contar é sobre uma apresentadorada Globo. As pessoas tinham receiode fazer o exame de toque nela, por conta dafama. Ela teve um tumor de canal anal! Essediagnóstico é feito no consultório com o examede toque e anuscopia. Quando ela faziaa colonoscopia, o fundo falso não mostravao tumor e eles acreditavam que era umahemorroida. O exame proctológico é fundamentale deve ser feito uma vez ao ano, porquecom ele você pode descartar dezenas depatologias.Ultimamente, os casos de tumor intestinaltêm aumentado?As pessoas estão vivendo mais. Quantomais tempo eu vivo, mais chances eu tenhode ter um tumor de intestino. Nós ficamosvelhos e o intestino fica velho também. Existeuma mudança no perfil das doenças. Antigamente,as pessoas tinham uma alimentaçãomais saudável. E, nesse caso, existeuma associação de tumores gastrointestinaisaliados a uma má alimentação. A fibra é fatorprotetor para câncer de intestino, e a carnevermelho predispõe a esse tipo de câncer.A Cmu
34 3332-7800Uberaba, uma das joias dotriangulo mineiro, ganhou,em 2017, mais um espaçode referência para a saúde.A Clínica Andrade chegou para aliar modernidade e tecnologia a uma equipemultidisciplinar voltada para as especialidades de:OrtopediaColonoscopia | Coloproctologia | Cirurgia GeralFisioterapiaPorque cuidar doseu bem-estar e dequem você ama é anossa maior realização.
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