Medicina e Religião - História da Medicina

combate, “o doente que segue o médico e executa
as suas ordens torna-se aliado deste e inimigo da
doença”.
Mais à frente, Amato aconselha que, “caso o médico
desconheça da doença, atenue o regimen, como
manda Avicena, visto que a doença se descobrirá”.
Ou como Hipócrates ordena “dê o médico ao doente
um remédio fraco e não poderoso: se não conheces a
doença, darás a tomar um remédio não forte”.
Muito interessante um comentário acerca das crises,
em que afirma que “é natural que os leigos se
espantem com as perturbações que sobrevêm antes
do julgamento aos continuamente febris, isto é,
ansiedades, insónias, delírios, dor de cabeça,
inquietação do pescoço e do estômago, zoeira dos
ouvidos, lágrimas involuntárias, tremor dos lábios, novo
colapso violento...”. Mas “os médicos cautelosos e
entendidos predizam o salvamento do lastimado,
sabedores de que, antes do dia crítico, sobrevém a
maior ansiedade e perturbação”.
Outro texto fundamental é o juramento de Amato
(traduzido nomeadamente por Rocha Brito) com que
finalizava a 7ª. Centúria, a comparar com o juramento
de Hipócrates. São especialmente significativos os
trechos em que Amato assevera que “na minha clínica
nada tive mais a peito do que promover que a fé intacta
das cousas chegasse ao conhecimento dos vindouros”
ou que “para tratar os doentes jamais curei de saber
se eram hebreus, cristãos ou sequazes da lei
maometana” ou ainda quando afirma que “nem o
prejuízo dos interesses particulares, nem as viagens
por mar, nem as minhas frequentes deambulações
por terra, nem por fim o próprio exílio, me abalaram a
alma, como convém ao homem sábio”.
Se analisarmos comparativamente os Juramentos,
parece claro que embora na linhagem de Hipócrates,
o juramento Amatiano tem já preocupações no campo
da Justiça, e também sociais e no horizonte da
Humanidade com uma elevação e exigência ética
muito mais intensa. Como Deontologista, emparceira
assim com Mestre Jerónimo de Miranda (Diálogo da
perfeição...), com Henrique Jorge Henriques (Retrato
do perfeito médico), e com Rodrigo de Castro
(Medicus Politicus).
É claro que os princípios da Beneficência e
Não-Maleficência são os básicos desde a tradição
hipocrática. Beneficência - que exige fazer o bem,
segundo os critérios de bem do possível beneficiado
(o paciente), e representá-lo quando este não o possa
fazer. Não-Maleficência - obriga a não causar dano
(primum non nocere) e portanto a realizar correctamente
o trabalho profissional.
Repare-se que na Bioética contemporânea há mais
dois princípios fundamentais, de incorporação muito
recente (Justiça e Autonomia).
Justiça - que obriga a proporcionar a todos as
mesmas oportunidades na ordem do social, não
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descriminando ou marginalizando.
Autonomia - que exige reconhecer que todas as
pessoas, até prova em contrário, são capazes de
tomar decisões e dispor livremente de si mesmas. É
este princípio, direito do doente, que pode em certos
casos contrapor-se aos outros princípios, e portanto
o consentimento informado passou a ser necessário.
Podemos dizer em linguagem actual que a estrutura
da Relação Médico/Doente foi até há poucos anos a
Paternalista, guiada pelos primeiros princípios atrás
definidos, exercendo o médico um papel activo,
mandando com autoridade e o bom doente era o que
devia obediência. É óbvia a relação deste tipo em
vários exemplos das Centúrias. É claro que a relação
paternalista funcionava geralmente no sentido da
defesa do interesse do doente, o que não quer dizer
que não tenha havido ao longo dos tempos exemplos
(como hoje há) em que a relação paternalista sofreu
perversões.
Alguns temas particulares da relação Médico-Doente
já foram focados em jornadas anteriores:
1.° - A relação com os doentes incuráveis e
moribundos por António Lourenço Marques, com
diversos exemplos. Apenas quero salientar a 6ª.
Centúria, cura 73, que termina “apresentado o
diagnóstico de que em breve morreria, como todos
observaram ter acontecido dois dias depois, pedida
desculpa retirámo-nos, apoiados no conselho de
Hipócrates - que só com os prognósticos se devem
deixar os lamentados. Todavia, para não parecermos
insensíveis, se formos chamados de novo a ver os
que assim estão lamentavelmente perdidos, é nossa
obrigação visitá-los para que eles próprios não caiam
no desespero, pois na profissão médica não raramente
acontecem coisas extraordinárias”. Há aqui um
esboço de abordagem do doente moribundo, e
também a aceitação dum princípio de incerteza. O