Buletin de Perinatologie 3_2008 - Baza de date a revistelor ştiinţifice

Un alt parametru apreciat în cadrul studiului a fost riscul
dezvoltării osteoporozei. Risc major s-a constatat în 45,0%
cazuri în lotul I, 53,5 % cazuri în lotul II şi 60% cazuri
la pacientele din lotul III. Risc mediu de osteoporoză s-a
înregistrat în 50,0% cazuri în lotul I, 46,5 % cazuri în lotul
II şi 40% cazuri la pacientele din lotul III. Numai în 5%
cazuri la pacientele din lotul I s-a înregistrat risc mic de
osteoporoză. Densitometria osoasă a constatat risc de 15-
25% de osteoporoză la toate pacientele incluse în studiu.
La fel rezultatele studiului au apresiat reacţiile adverse
ale preparatului Angeliq – acţiunea lui asupra endometrului
după datele EUSG.S-a constatat că M-eco endometrului
a constituit în medie 1,41 ± 0,08 cm până la iniţierea
tratamentului, iar peste 3 luni de tratament M-eco -1,8±0,06
cm. Astfel, la 36(90%) paciente s-a constatat amenoree,
iar la 4(10%)paciente au apărut eliminări sangvinolente
neînsemnate după prima lună de administrate care au
dispărut după 3 luni de tratament.
Discuţii. Rezultatele prezentului studiu, ca şi datele
literaturii de specialitate, confirmă efectul rapid şi
pozitiv al preparatului Angeliq asupra cupării semnelor
neurovegitative, psihoemoţionale [1,2,3,4]. Este important
că atât rezultatele obţinute de noi cât şi datele literaturii de
specialitate confirmă faptul că componentul progesteronic
din preparatul Angeliq –DROSPERINON-are un efect unic
– de antagonist către receptorii aldosteronici, manifestat prin
prevenirea reţinerii lichidului în organism. Astfel, efectul
PARA conduce la îmbunătăţirea considerabilă a toleranţei
pacientelor către Angeliq, şi acţiunii benefice asupra
tensiunii arteriale[1,3,4,5,6]. Atât rezultatele studiului de
faţă cât şi datele literaturii de specialitate despre preparatul
Angeliq denotă că ultimul nu influenţează T/A la pacientele
normotensive sau hipotonice [1,3,4,5,6].
La fel, rezultatele studiului şi datele literaturii de
specialitate arată că preparatul Angeliq are un efect benefic
asupra endometrului. Astfel, în 90% cazuri s-a constatat
atrofia endometrului cu amenoree, n-a fost nici un caz de
hiperplazie a endometrului. [4,5,6,8,9].
Este foarte important şi efectul antiandrogenic al
preparatului Angeliq evidenţiat în studiul nostru şi confirmat
de datele literaturii de specialitate, care denontă faptul că
drosperinonul nu împiedică estrogenii să exercite efectul
benefic asupra profilului lipidic şi asociat cu dieta, efortul
fizic au condus la micşorarea greutăţii corporale, care este
un factor de risc în apariţia patologiei cardiovasculare şi a
diabetului de tip 2 [1,3,4,5,6].
Concluzii:
1. Pe fundalul folosirii preparatului Angeliq sa
îmbunătăţit considerabil calitatea vieţii pacientelor,
apreciată prin micşorarea indexului menopauzal.
2. Angeliq nu este un preparat pentru tratamentul
hipertensiunii, dar el poate fi administrat pacientelor cu
sindrom climacteric şi boală hipertonică deoarece acţionează
benefic asupra ambelor patologii.
3. Angeliq are efect favorabil asupra profilului lipidic şi
asociat cu dieta, efortul fizic a condus la micşorarea greutăţii
corporale la toate pacientele incluse în studiu.
Recomandări:
Analizând datele literaturii de specialitate şi rezultatele
studiului dat, recomandăm ca pacientelor cu SC cu şi fără
hipertensiune arterială să le fie administrat Angeliq femeilor
în postmenopauză.
Recomandăm examinare obligatorie a pacientelor ce
folosesc TSH până la iniţierea tratamentului şi în fiecare
an de tratament, care va include următoarele examinări:
indexul menopauzal modificat, indexul masă corp (IMC)
şi coeficientul raportului dintre circumferinţa taliei /către
circumferinţa şoldurilor (CT/Cş), frotiul la celule atipice,
EUSG, mamografia, densitometria osoasă, nivelul de
colesterol, nivelul de glucoză, indexul protrombinic.
Toate aceste investigaţii vor permite a aprecia la timp
factorii de risc ai patologiei cardiovasculare, diabetului
zaharat de tip 2, osteoporozei – patologii care conduc la
invalidizarea pacientelor de vârstă înaintată.
Preparatul Angeliq pentru studiul dat a fost eliberat
gratis de firma Bayer şchering Pharma
Bibliografia:
1. Archer D. F., Thorneycroft I. H., Foegh M.et all.
Long-term safety of drospirenone-estradiol for hormone
therapy: a randomized, double-bilnd, multicentric trail.
Menopause 1005 Nov-Dec; 12(6): 716-27.
2. Aндреева Е. ню Эффективность и переносимость
нювого низкодозированного препарата для терапии
климактерических растройств анжелик (эстрадиол +
дросперинон). гинекология 2006;7:2.
3. Fuhrmann U., Krattenmacher R., Salter eR et all:
The novel progestin drospirenone and its natural counterpart
progesterone: biochemical profile and antiandrogenic
potential. Contraception 1996; 54:243-51.
4. Oelkers w.. Drospirenone, a progestogen whis
antimineralocorticoid properties: a swort review. Molecular
and cellularEndocrinology2004; 217:255-261.
5. Stevenson J. C. A new hormone replecement therapy
containing a progestogen with anti-mineralocorticoid
activity. J.Br. Menopause Soc.2006 mar; 12: (Suppl 1):8-
10.
6. Strothmann A and Schering HPA. Hormone
therapy: the European womenˉs perspective Climacteric
2003; 7:189-196.
7. Соболева Г. Н. дросперинон в комбинации с
эстрогенами: для контрацепции и заместительной
гормональной терапии. рЖм 2005; 13:28.
8. white w. B., Pitt B., Prestone R. A., Hanes V.
Antihzpertensive effects of drospirenone and adipose tissue,
adiponected and atherogenic metabolites in postmenopausal
women. J. Intern Med 2005 Dec:258(6): 544-53.
9. whitehead M. Hormone replecement therapy with
estradiol and drospirenone: an overiew of the clinical data.
J. Br. Menopause Soc 2006 Mar; 12(Suppl 1): 4-7.
Зинаида Сырбу
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМИНЕНИЯ ЗА-
МЕСТИТЕЛЪНОЙ ГОРМОНАЛЪНОЙ ТЕРАПИИ
резулътаты исследования подтверждают положителъный
и быстрый эфект исчезновения вегетососудистых
и психоэмоционалъных симптомов климактерического
синдрома у пациенток после года наступления
менопаузы, которые получали анжелик в качестве
Згт. хорошие резулътаты которые были достигнуты
обусловлин как эстрогенным (натуралъный) эффектом
так и дроспериноном - прогестероновым компонентом.