Protocol clinic naţional: ”Tireotoxicoza” - Acasă - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Tireotoxicoza”, Chişinău 2008
C.2.1.2. Factorii de risc în disfuncţia tiroidiană
Caseta 5. Factorii de risc pentru disfuncţia tiroidiană [11]:
• Factorii de risc personali:
Disfuncţie tiroidiană premergătoare.
Guşă.
Tratament chirurgical suportat pe tiroidă sau cu iod radioactiv.
Diabet zaharat.
Vitiligo.
Anemie pernicioasă.
Leukotrichie.
Administrare a medicamentelor sau a altor compuşi ce conţin litiu sau iod (Amiodaron,
substanţe de contrast, expectorante, Kelp).
• Factorii de risc familiali:
Prezenţă a patologiei glandei tiroide.
Anemie pernicioasă.
Diabet zaharat.
Insuficienţă corticosuprarenală primară.
• Depistarea ocazională a următorilor indici de laborator suspecţi pentru hipertiroidie:
Hipercalcemie.
Nivel sporit al fosfatazei alcaline.
Majorare a enzimelor hepatice.
C.2.1.3. Etiologia tireotoxicozei
Caseta 6. Cauzele tireotoxicozei [19]:
• Guşa difuză toxică.
• Adenomul tireotoxic.
• Guşa multinodulară toxică.
• Tiroidita subacută (primele 1–2 săptămîni).
• Tiroidita post partum şi tiroidita silenţioasă.
• Tiroidita autoimună (faza de haşitoxicoză).
• Tiroidita de iradiere.
• Tirotropinomul.
• Tireotoxicoza indusă de iod – fenomenul Iod-Basedow.
• Sindromul secreţiei necontrolate de TSH.
• Tireotoxicoza cauzată de producţia ectopică de hormoni tiroidieni.
• Tireotoxicoza factică.
Tireotoxicozele consecinţe ale hipertiroidiei:
• Guşa difuză toxică.
• Adenomul tireotoxic.
• Guşa multinodulară toxică.
• Tirotropinomul.
• Cancerul tiroidian şi metastazele acestuia.
• Faza hipertireoidă a tiroiditei autoimune.
Tireotoxicozele fără hipertiroidie:
• Tiroidita subacută.
• Tiroidita post partum.
23