Clujul Medical 4 - Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

Clujul Medical 2008 vol. LXXXI – nr.4 454
- Gonartroza;
- Boala Parkinson;
- Polineuropatia inflamatorie;
- Accidentul vascular cerebral.
Mielopatia cervicală compresivă, canalul vertebral lombar îngust şi hidrocefalia cu presiune
normală sunt posibilele afecțiuni care vor putea fi ameliorate prin tratament chirurgical. Beneficiile
chirurgiei şoldului şi a genunchiului vor fi reprezentate de ameliorarea mobilității articulare şi a vitezei
mersului.
Tratamentul Bob include următoarele măsuri:
- Îndepărtarea medicației problematice;
- Tratamentul deficiențelor de vit. B12, D;
- Ameliorarea volumului vascular;
- Optimizarea văzului;
- Tratamentul durerii şi a probemelor articulare;
- Kinetoterapie (evaluarea dispozitivelor de asistare ale mersului, evaluarea balansului,
antrenarea mersului).
Concluzii
1. Căderile sunt frecvente la vârstnici şi pot cauza traumatisme şi declinul capacității
funcționale.
2. Monitorizarea va include evaluarea factorilor de risc, a locuinței pacienților, echilibrului şi a
mersului.
3. Kinetoterapia poate ameliora rezultatele terapeutice.
4. Nu există dovezi că restrângerea activității ar reduce traumatismele legate de căderi.
Bibliografie
1. MASUD T, MORRIS RO: Epidemiology of falls. Age Ageing 2001, 30:3-7.
2. SHUMWAY-COOK A, CIOL MA, GRUBER W, ROBINSON C. (2005). Incidence of and risk
factors for falls following hip fracture in community-dwelling older adults. Physical Therapy 85(7):648–
55
3. STEVENS JA, OLSON S. Reducing falls and resulting hip fractures among older women. In CDC
Recommendations Regarding Selected Conditions Affecting Women's Health. MMWR (2000). 49(RR-2):
3–12
4. MARIGOLD DS, ENG JJ, DAWSON AS, INGLIS JT, HARRIS JE, GYLFADÓTTIR S: Exercise
leads to faster postural reflexes, improved balance and mobility, and fewer falls in older persons with
chronic stroke. J Am Geriatr Soc 2005, 53:416-423
5. PROTAS EJ, MITCHELL K, WILLIAMS A, QURESHY H, CAROLINE K, LAI EC: Gait and step
training to reduce falls in Parkinson's disease. Neurorehabilitation 2005, 20:183-190.
6. S . GILLESPIE , S . FRIEDMAN, Fear of Falling in New Long-Term Care Enrollees. Journal of the
American Medical Directors Association , Volume 8 , Issue 5 , Pages 307 – 313, 2007.
7. BRUCE DG, DEVINE A, PRINCE RL. Recreational physical activity levels in healthy older
women: the importance of fear of falling. J Am Geriatr Soc 2002 50:84–9
8. V SCOTT, K VOTOVA, A SCANLAN, J. CLOSE, Multifactorial and functional mobility
assessment tools for fall risk among older adults in community, home-support, long-term and acute care
settings, Age Ageing 36:130-139, 2007.
9. M. MONTERO-ODASSO, M. SCHAPIRA, G. DUQUE, E.R SORIANO, R. KAPLAN, L.A
CAMERA, Gait disorders are associated with non-cardiovascular falls in elderly people: a preliminary
study, BMC Geriatr. 2005; 5: 15.
10. TINETTI ME. Clinical practice. Preventing falls in elderly persons. N Engl J Med. 2003;348:42–49.
11. KRISTENSEN MT, FOSS NB, AND KEHLET H. Timed "Up & Go" Test as a predictor of falls
within 6 months after hip fracture surgery. Physical Therapy (2007).87(1):24–30. DOI:
10.2522/ptj.20050271.