02.06.2013 Views

MANUALEN Barn svarar bra på manuell behandling! - omt sweden

MANUALEN Barn svarar bra på manuell behandling! - omt sweden

MANUALEN Barn svarar bra på manuell behandling! - omt sweden

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Foto: Carina Ågren<br />

kompletteras med övningar<br />

för att bibehålla resultatet.<br />

Det är viktigt att tänka <strong>på</strong> tillväxtzoner<br />

och att skelettet<br />

är mjukt och under utveckling.<br />

Kotbågar kan var ofullständigt<br />

slutna, förekomst av<br />

blockkotor, atrophism och<br />

andra anomalier med mera.<br />

Behandlingsmetoden skall<br />

övervägas och innan man<br />

använder manipulation skall<br />

detta noga motiveras. Socialstyrelsen<br />

lämnar numera<br />

till respektive yrkeskategori<br />

att bedöma vinsten av<br />

manipulation i förhållande<br />

till den vetenskapliga dokumentation<br />

som finns och den<br />

är mycket bristfällig. Det är<br />

vanligare att läkare och sjukgymnaster<br />

ute i Europa behandlar<br />

barn <strong>manuell</strong>t, även<br />

spädbarn med torticollis.<br />

Den traditionen har vi<br />

inte i Sverige, i alla fall inte<br />

ännu, men olika alternativa<br />

<strong>behandling</strong>smetoder dyker<br />

upp där man ser till olika<br />

reflexmönster som <strong>på</strong>verkar<br />

ställningen av columna,<br />

bäcken och höfter.<br />

Vad kan du ge för råd<br />

eller tips till andra<br />

kollegor?<br />

–Om man har ett speciellt<br />

intresseområde bör man se<br />

till att få ett <strong>bra</strong> kontaktnät<br />

där man blir en kugge i ett<br />

team. Man utvecklas samtidigt<br />

som man kan marknadsföra<br />

OMT-gymnastens<br />

kunskapsområde.<br />

Det jag framförallt tar med<br />

mig från tillfället är Emelies<br />

glada leende vilket jag<br />

kan tänka mig ger en sådan<br />

drivkraft och gör det<br />

så tacksamt att just ha barn<br />

som patienter.<br />

Carina Ågren<br />

carina.agren@ptj.se<br />

– Vi pratar en del under <strong>behandling</strong>en. Detta är en stor skillnad jämfört med<br />

vuxna patienter säger Marna Alderin.<br />

14<br />

Patientfall<br />

Intialt hade Emelie en kraftig öroninflammation<br />

som behandlades inneliggande med<br />

antibiotika. Samtidigt utvecklades en torticollis.<br />

Familjen åkte <strong>på</strong> en månads semester där<br />

Emelie fick mycket ont i nacken. Efter hemkomsten<br />

visades vid undersökning med DT<br />

att infektionen satt igång en inflammatorisk<br />

process i leden mellan occiput och atlas <strong>på</strong><br />

ena sidan vilket i förlängningen ofta leder destruktion<br />

av leden. Hon behandlades <strong>på</strong> reumatologen<br />

med antiflogistika men efter MR<br />

kunde även en synovit mellan dens och atlas<br />

konstateras.<br />

Cortison<strong>behandling</strong> <strong>på</strong>börjades och den<br />

trappas nu gradvis ut efter ett halvår. Marna<br />

har varit hennes sjukgymnastkontakt sedan<br />

hon remitterades från Astrid Lindgrens <strong>Barn</strong>sjukhus.<br />

I början kom hon två gånger i veckan,<br />

då smärtan var mycket <strong>på</strong>taglig men nu ses de<br />

ca en gång i månaden.<br />

Hur lägger du upp din<br />

<strong>behandling</strong>sstrategi?<br />

–Jag försöker ta vara <strong>på</strong> allt som är ”friskt” från<br />

C2 och nedåt och försöker se till att nacken har<br />

så god funktionell rörlighet som möjligt. På C1<br />

nivå tar jag bara ut rörligheten försiktigt. När<br />

smärtan har klingat av så börjar vi med mer<br />

aktiv träning. Vi pratar en del under <strong>behandling</strong>en<br />

och det är en stor skillnad jämfört med<br />

vuxna. <strong>Barn</strong> kan slappna av bättre ju mer man<br />

pratar med dem. Vi pratar om hur hon sitter i<br />

skolan, om hon <strong>på</strong>verkas av sina besvär och om<br />

hon ofta blir <strong>på</strong>mind av sina föräldrar att hålla<br />

kroppen upprätt. Vid varje <strong>behandling</strong>stillfälle<br />

ser vi över hemprogrammet.<br />

När det gäller <strong>behandling</strong> i övrigt använder<br />

Marna sina kunskaper kring kontroll-och stabiliseringsträning<br />

enligt koncepten från Australien<br />

och England men har redan sedan tiden<br />

i Norge haft träningen av den segmentella<br />

muskulaturen med i <strong>behandling</strong>en. Men det<br />

gäller att applicera det så att det blir lustfyllt<br />

särskilt när det gäller barn. Viktigt är att hitta<br />

lämplig fritidssysselsättning som främjar<br />

barnets konstitution istället för att förvärra.<br />

När det gäller posttraumatiska fall är neurodynamiken<br />

central vid undersökningen och i<br />

upplägg av <strong>behandling</strong>en men även vid mer<br />

hållningsrelaterade symtom hos barn och<br />

ungdomar som exempelvis huvudvärk och<br />

domningar i armarna.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!