Värdet av en eldriven rullstol - Hjälpmedelsinstitutet

More documents

Recommendations

Info

28 Under de 4 månaderna med eldriven rullstol har fysisk rollfunktion och social funktion förbättrats. Möjligen har också smärta minskat. Det är rimligt att anta att dessa förbättringar kan relateras till utnyttjande av de eldrivna rullstolarna. Samtidigt har den psykiska hälsan försämrats. För övriga variabler finns inga belagda skillnader, men den redovisade riktningen är nästan uteslutande mot försämring. Det är inte rimligt att anta att utnyttjande av eldrivna rullstolar kan ha påverkat den psykiska hälsan negativt. Mer sannolikt har hälsan försämrats i gruppen under studietidens 4 månader. I en grupp med äldre personer med omfattande sjuklighet och besvär tycks det som att 4 månader kan innebära en signifikant försämring av hälsan. För EQ-5D och SF-6D går det att tydliggöra delar av denna inverkan på resultatet. När data från start behölls vid uppföljningen avseende rörlighet och oro/nedstämdhet ökade det genomsnittliga livskvalitetsvärdet från 0,523 till 0,536 (EQ-5D). Det var dock fortfarande inte någon signifikant skillnad mot start (p=0,13). Motsvarande justering gjordes för SF-6D och då behölls data från start för allt utom fysisk rollfunktion, social funktion och smärta. Då ökade livskvalitets-värdet marginellt från 0,580 till 0,583 med p-värde 0,19 för skillnad mellan start och uppföljning. Motsvarande justeringar var inte möjliga att göra för HUI3 (ingen fråga bedöms vara relaterad till förskrivning av eldriven rullstol) och EQ VAS (bara en fråga). Se tabell 5: Qol vid start Qol vid uppföljning Förändring av Qol EQ-5D 0,479 0,536 +0,057 (-0,017 – 0,132) SF-6D 0,570 0,580 +0,013 (-0,007 – 0,032) p-värde Tabell 5. Livskvalitet och förändring av livskvalitetsvärden när de dimensioner av livskvalitet som bedömts inte påverkas av förskrivning av eldriven rullstol har hållits konstanta från start. 0,13 0,19 Sammanfattningsvis tycks det som att användning av en eldriven rullstol har påverkat livskvaliteten positivt. Baserat på EQ-5D bör förändringen av livskvalitetsvärdet vara mellan -0,02 och +0,13 och baserat på SF-6D mellan 0 och +0,03. Livskvaliteten när den mättes med HUI3 visade störst sannolikhet för negativ utveckling. En troligen bidragande orsak är att inga frågor finns om vardagslivet eller sociala dimensioner.
Ökad delaktighet och aktivitet samt upplevd nytta är två positiva resultat mätt med IPPA och WHODAS 2.0. I tabell 6 redovisas hur de korrelerar till förändrad livskvalitet. En förbättring mätt med IPPA och WHODAS 2.0 redovisas som en minskning, medan en förbättring i livskvalitet redovisas som en ökning. En positiv korrelation har därför ett minustecken framför r-värdet. r = -1,00 skulle innebära fullständig korrelation. Någon korrelation annat än slumpmässig kan inte ses. IPPA r = 0,170 p=0,34 WHODAS 2.0 r = 0,000 p=1,00 EQ-5D EQ-VAS HUI3 SF-6D r = -0,190 p=0,28 r = -0,064 p=0,76 r = 0,068 p=0,71 r = -0,088 p=0,67 r = 0,100 p=0,58 r = -0,244 p=0,23 Tabell 6. Korrelation mellan förändring i livskvalitet och upplevd nytta (IPPA, total score) och aktivitet och delaktighet (WHODAS 2.0, total score). Kostnadseffektivitet Kostnaden för förskrivning av eldriven rullstolen var 7 945 kr det första året och därefter 4 145 kr per år. Det finns 3 vinster med eldriven rullstolen, se tabell 7: • Vinster i livskvalitet • Minskad kostnad för transporter • Minskad tidsåtgång för närstående År 1 År därefter 3 års användning 5 års användning Kostnad 7 945 kr 4 145 kr 16 235 kr 24 525 kr Livskvalitet 0,00 - 0,06 QALY 0,00-0,06 QALY 0,00-0,18 QALY 0,00 – 0,30 QALY Reskostnad -2 268 kr -2 268 kr -6 804 kr -11 340 kr Närståendetid -161 tim - 161 tim -483 tim -805 tim Tabell 7. Kostnader och intäkter för användning av eldriven rullstol vid 3 och 5 års användning. Vid analys av kostnadseffektivitet har vi tre aspekter med stor osäkerhet: Hur länge rullstolen kommer att användas, hur stor livskvalitetsvinsten är och hur minskad tidsanvändning för närstående ska värderas. 29
Page 1 and 2: Värdet av en eldriven rullstol - h
Page 3: Värdet av en eldriven rullstol - h
Page 6 and 7: 6 Innehåll Förord ...............
Page 8 and 9: 8 • Om närståendes tid inte ans
Page 10 and 11: 10 Bakgrund Äldre personer med fun
Page 12 and 13: 12 I en kostnadsintäktsanalys, slu
Page 14 and 15: 14 Ett antagande i den här analyse
Page 16 and 17: 16 och hälsoekonomiska analyser. N
Page 18 and 19: 18 händelser inträffa och det fin
Page 20 and 21: 20 men därför kan de också missa
Page 22 and 23: 22 som livskvalitetsinstrument har
Page 24 and 25: 24 Resultat Kostnadseffektivitet Ko
Page 26 and 27: 26 Förändring av närståendes ti
Page 30 and 31: 30 Vi har valt att beräkna kostnad
Page 32 and 33: 32 skulle en okontrollerad studie f
Page 34 and 35: 34 ställning som passar väl medan
Page 36 and 37: 36 13. SBU, Hälsoekonomi, kapitel
Page 38: Hjälpmedelsinstitutet - ett nation

Värdet av en eldriven rullstol - Hjälpmedelsinstitutet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?