Årsredovisning 2008 - Landstinget i Östergötland

Kostnader (9 indikatorer)
Östergötland ligger över riksgenomsnittet med 67 procent av
resultaten bland den bästa tredjedelen av landstingen och 11
procent bland den sämsta tredjedelen. Kostnaden per invånare
inom Landstinget i Östergötland är fortsatt låg men kostnadsutvecklingen
mellan 2005 och 2007 var högst i landet.
Säkerhetsarbetet
Landstingets säkerhetsarbete omfattar människor, verksamhet,
miljö, information och egendom. Fokus ligger på patient-, information-,
person- och funktionssäkerhet, brand- och miljöskydd
samt krisberedskap. Arbetet bedrivs i nära samverkan mellan de
olika områdena, bland annat genom en systematiskt avvikelse-
och riskhantering.
Hälso- och sjukvården ska bedrivas och vara organiserad så att
den tillgodoser en hög patientsäkerhet och bidra till att vårdskador
förhindras eller reduceras genom ett aktivt riskförebyggande
arbete. Säker hälso- och sjukvård är en grundsten i allt
kvalitetsarbete. Systematisk avvikelse- och riskhanteringen utgör
en viktig del i patientsäkerhetsarbetet.
Patientsäkerhetsarbetet är ett angeläget utvecklingsområde och
innehåller följande beståndsdelar;
• Strukturerade handlingsprogram för avvikelse- och riskhantering
på varje enhet.
• Landstingsövergripande IT-stöd för samtliga avvikelser och
risker.
• Systematiska analyser vid inträffade negativa händelser,
allvarliga tillbud och identifi erade riskområden, så kallade
händelse- och riskanalyser.
• Kontinuerlig resultatuppföljning av enheternas patientsäkerhetsarbete
via så kallade patientsäkerhetsdialoger.
• Ökad patientmedverkan.
• Utvecklande av resultatmått och mätetal.
Sveriges Kommuner och Landsting satsar på ökad patientsäkerhet
med fyra fokusområden:
• Vårdrelaterade infektioner
• Läkemedelshantering
• Fallskadeprevention
• Trycksårsprevention
Landstinget i Östergötland har kompletterat denna satsning med
ytterligare fyra områden, alla med tydliga och tidsbestämda
mål. Dessa områden är:
• Undvikbar sjukhusmortalitet
• Avvikelsehantering
• Medicinteknisk utrustning
• Informationshantering
PROCESSPERSPEKTIVET
Arbetet mot vårdrelaterade infektioner
Vårdrelaterade infektioner hör till de allra vanligaste vårdskadorna.
Ett mål för Sveriges Kommuner och Landstings patientsäkerhetssatsning
är därför att antalet vårdrelaterade infektioner
ska halveras före utgången av år 2009. Denna nationella satsning
som startade hösten 2007, har påtagligt ökat intresset kring
problemet. Det faktum att allt fl er bakterier också uppvisar motståndskraft
mot våra vanligaste antibiotika har också uppmärksammats
och lett till fl era nationella initiativ.
I Landstinget i Östergötland bedrivs sedan fl era år ett intensivt
arbete med att minska de vårdrelaterade infektionerna, bland
annat har Landstinget i Östergötland infört uppföljning av följsamheten
till hygien och klädregler, så kallade observationsstudier.
Det fi nns goda exempel både i vårt landsting och nationellt
som pekar på att en uppföljning och återkoppling av följsamhet
leder till att fl er följer reglerna och därmed minskar problemen
med vårdrelaterade infektioner. Landstinget har därför valt att
göra dessa observationsstudier i större skala.
Detta innebär att det på cirka 140 avdelningar/mottagningar
sker en månatlig uppföljning hur väl medarbetarna följer hygienrutinerna.
För att minska problemet med resistensutvecklingen och ett ökat
antal bakterier, främst multiresistenta stafylokocker, MRSA,
inrättade landstinget år 2006 en ledningsgrupp för infektionskontroll
och rationell antibiotikaanvändning (LIRA). I denna
arbetsgrupp deltar chefl äkare, vårdhygien, smittskydd, mikrobiologiska
laboratoriet, infektionskliniken samt apoteket. Arbetet
fokuseras på att använda antibiotika rätt och att förbättra
vårdhygien.
Följsamheten till hygienreglerna har successivt ökat från i genomsnitt
54 procent under år 2007 till i genomsnitt 65 procent år
2008. Följsamheten till klädreglerna är bättre och låg i genomsnitt
på 87 procent år 2007 och på 90 procent år 2008. För närvarande
deltar tio kliniker i LIRA- arbetet. MRSA-spridningen
inom sjukvården i Östergötland bedöms nu vara under kontroll
men ett ökat antal andra resistenta bakterier har noterats.
I november 2008 gjordes en uppföljning av hur många patienter,
som hade vårdrelaterade infektioner av alla patienter som
var inlagda på sjukhusen i Östergötland. Sammanlagt visade
det sig att lite drygt 13 procent av patienterna som vårdades på
de östgötska sjukhusen hade en vårdrelaterad infektion. Det är
Landstinget i Östergötland – Årsredovisning 2008 | 39