Årsredovisning 2008 - Landstinget i Östergötland
Årsredovisning 2008 - Landstinget i Östergötland
Årsredovisning 2008 - Landstinget i Östergötland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
EKONOMIPERSPEKTIVET<br />
Närsjukvården svarar för 47 procent av kostnaderna för östgötarnas<br />
hälso- och sjukvård. Det är en minskning sedan förra året<br />
med 2 procent men förklaras av att Medicincentrum som tidigare<br />
ingick i närsjukvården blev en egen produktionsenhet inom<br />
den länsövergripande sjukvården. Övrigt innefattar framförallt<br />
ambulanssjukvård, sjukresor, folkhälsoarbete och smittskyddsverksamhet.<br />
Utomlänsvården har minskat med 1 procent jämfört<br />
med föregående år och den länsövergripande sjukvården<br />
har ökat med 3 procent. I övrigt har inga förändringar i fördelning<br />
mellan områden skett.<br />
Personalkostnader<br />
Personalkostnaderna utgör 54 procent av landstingets kostnader<br />
och i dessa kostnader ingår löner, arbetsgivaravgifter och övriga<br />
personalkostnader, till exempel utbildning och pensionsskuldsförändring.<br />
Personalkostnaden ökade med 1,4 procent mellan<br />
år 2007 och <strong>2008</strong>. Inom landstinget är de fl esta medarbetare<br />
organiserade i Kommunalförbundet och Vårdförbundet. Dessa<br />
två grupper har också den största lönekostnadsutvecklingen, 9,1<br />
procent respektive 6,8 procent. Under <strong>2008</strong> har prisförändringen<br />
för löner varit 5,7 procent, vilket är en större ökning än för<br />
totala lönekostnaden som var 5,2 procent. Denna skillnad beror<br />
framförallt på att antalet heltidstjänster samtidigt minskat med<br />
259. Antalet visstidsanställda har minskat medan de tillsvidareanställda<br />
har ökat.<br />
<strong>Landstinget</strong>s kostnader för avveckling av personal har varit jämförelsevis<br />
låga även under detta år. Totalt är kostnaden 14 miljoner<br />
kronor vilket är på samma nivå som föregående år. Inga<br />
medel fanns reserverade för detta och inga nya avsättningar för<br />
kommande år har gjorts i detta bokslut.<br />
Kostnaderna för inhyrd personal minskade med tre miljoner<br />
kronor under <strong>2008</strong> och uppgick till 55 miljoner kronor. Detta är<br />
fortfarande i nivå med år 2001 när kostnaden var som högst.<br />
Läkemedelskostnader<br />
<strong>Landstinget</strong>s kostnader för läkemedel har under <strong>2008</strong> ökat med<br />
3,9 procent vilket är en något dämpad kostnadsutveckling jämfört<br />
med 2007. Kostnadsutvecklingen inom öppenvård på 2,1<br />
procent är högre än uppräkningen med 0,5 procent på det stats-<br />
bidrag som landstinget fått. Ökningen förklaras framförallt av<br />
att det har skett en volymökning av förskrivningen inom öppen<br />
vård med 5,0 procent som inte fullt ut kunnat kompenseras<br />
genom följsamhet till rekommendationslista och val av generika.<br />
Volymen läkemedel via rekvisition har minskat med 1,1<br />
procent medan kostnaden ökat med 9,1 procent. Denna ökning<br />
förklaras av att nya läkemedel introducerats inom vården via<br />
rekvisitionsförfarande och många av dessa läkemedel är kostnadskrävande.<br />
De mest kostnadskrävande läkemedelsgrupperna är<br />
• Läkemedel som påverkar immunförsvaret (reumatism, MS)<br />
• Cancerläkemedel<br />
• Medel vid luftvägssjukdomar (astma, KOL)<br />
Dessa läkemedelsgrupper står tillsammans med läkemedel mot<br />
blödningssjukdomar (hemostatika) också för störst kostnadsökning<br />
under <strong>2008</strong>.<br />
En jämförelse med övriga landsting visar 39 att <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong><br />
haft en kostnadsökning år <strong>2008</strong> som är 0,9 procentenhet<br />
lägre än i riket som helhet. Däremot har volymökningen<br />
varit 1,2 procentenhet högre än riket. Vid jämförelse av kostnad<br />
per 1 000 invånare tillhör <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong> fortfarande<br />
de landsting som har lägst kostnad.<br />
Läkemedel betraktas inom landstinget som en normal del av<br />
varje kliniks eller vårdcentrals ekonomiska ansvar och varje<br />
produktionsenhet arbetar med att påverka förskrivnings- och<br />
rekvisitionsmönster av läkemedel för att uppnå en ökad kostnadseffektivitet.<br />
Kostnader för utomlänsvård<br />
Den remitterande produktionsenheten har det ekonomiska<br />
ansvaret för specialist- och valfrihetsremisser avseende utomlänsvården.<br />
Under 2006 och 2007 hade landstinget stora kostnadsökningar<br />
på 28 procent respektive 17 procent, främst på<br />
grund av vårdgarantin. Under <strong>2008</strong> har kostnaderna minskat. De<br />
totala kostnaderna för år <strong>2008</strong> var 287 miljoner kronor jämfört<br />
med 299 miljoner 2007. Det är en minskning med 4 procent.<br />
Utfall Förändring Utfall Förändring Utfall<br />
<strong>2008</strong> (mkr) 2007-<strong>2008</strong> (%) 2007 (mkr) 2006-2007 (%) 2006 (mkr)<br />
Läkemedel öppenvård (förmån och recept) 845 2,1 827 3,5 800<br />
Läkemedel via rekvisition 306 9,1 281 18,3 237<br />
Total kostnad 1 151 3,9 1 108 6,9 1 037<br />
Figur 36 Läkemedelskostnader <strong>2008</strong> jämfört med föregående år(mkr=miljoner kronor), observera att procenttalen räknats på exakta tal.<br />
60 | <strong>Landstinget</strong> i <strong>Östergötland</strong> – <strong>Årsredovisning</strong> <strong>2008</strong><br />
39 Statistik från Apoteket Farmaci AB.
Change language