nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
INTRODUKTION<br />
Detta examensarbete på 10 poäng ingår<br />
i Optikerprogrammet vid Högskolan i<br />
Kalmar. Arbetet behandlar silikonhydrogellinsers,<br />
påverkan på ögats synliga blodkärl.<br />
Vi vet att kontaktlinser påverkar blodkärlen<br />
i ögat genom många olika mekanismer.<br />
Bland annat genom mekanisk irrita-<br />
tion, men även via metaboliska processer<br />
som sker på grund av minskad syretillförsel<br />
(Papas, 2003).<br />
Fördelarna med att tillpassa silikonhydrogellinser<br />
linser för kontinuerligt bruk,<br />
upp till 30 dagar, är väldokumenterade och<br />
kända. Det är inte svårt för optikerna att<br />
motivera ett byte till dessa linser ifall<br />
patienten till exempel önskar sova med sina<br />
EXAMENSARBETE<br />
Synliga förändringar på ögat under en<br />
månads användning av PureVision®<br />
Sammanfattning<br />
Text: Emma Trulsson<br />
Optikerprogrammet 120p<br />
Högskolan i Kalmar, Naturvetenskapliga Institutionen<br />
Examensarbete 10p<br />
Handledare: Catarina Ericson, Universitetsadjunkt. Leg. Optiker, MSc Optom<br />
Examinator: Peter Gierow, Docent<br />
Förekomsten av röda ögon är en känd nackdel och något som många kontaktlinsanvändare<br />
vant sig vid. Forskarna är överens om att det är bristen på syre till ögat<br />
som till största del orsakar detta. Med nya material med högre syregenomsläpplighet<br />
hoppas man kunna minska detta och dess negativa påverkan på ögat. Men<br />
går det att se en tillbakagång av den limbala och konjunktivala rodnaden samt<br />
neovaskulariseringen för oss som tillpassar kontaktlinserna? Och hur upplever<br />
patienterna övergången till silikonhydrogelmaterialet, som till allt större del börjar<br />
tillpassas hos de svenska optikerna.<br />
Sju linsbärare som tidigare använt olika sorters hydrogellinser tillpassades<br />
med PureVision® linser för dagligt bruk, och ögonen bedömdes med hjälp av<br />
Efronskalan och biomikroskop. Patienterna fi ck komma tillbaka på två återbesök<br />
med cirka 14 dagars mella<strong>nr</strong>um, och samma bedömning gjordes för att se<br />
ifall någon minskning eller ökning kunde ses i limbal och konjunktival rodnad<br />
samt neovaskulariseringen.<br />
Resultatet visade att den limbala rodnanden minskade med hela 0,75 på<br />
graderingsskalan under en månad, och denna minskning var mer uttalad för<br />
de med mer rodnad initialt. Även den konjunktivala rodnaden minskade något,<br />
i genomsnitt 0,3 och neovaskulariseringen minskade med 0,15. Mer än hälften<br />
av deltagarna uppgav att torrhetsbekymren minskat och då speciellt framåt<br />
kvällen. Det visade sig även att alla utom en kunde tänka sig att fortsätta med<br />
silikonhydrogellinserna så länge de inte kostade 200–400 kr mer i halvåret.<br />
Denna studie visar att det är möjligt att på kort tid se de positiva effekterna<br />
av silikonhydrogellinser och slutsatsen är att dessa i större utsträckning även<br />
bör rekommenderas till patienter som enbart använder linser för dagligt bruk.<br />
linser. Men varför inte tillpassa dessa linser<br />
även till de patienter som enbart använder<br />
linserna för dagligt bruk? Borde inte då<br />
eff ekterna av de höga Dk/t verkligen bli synliga?<br />
Det var dessa problemställningar som<br />
motiverade valet av examensarbete.<br />
Syft et med denna studie är därför att få<br />
en inblick i vad som händer vid övergången<br />
ifrån ett klassiskt hydrogelmaterial till silikonhydrogellinser<br />
vid dagligt bruk. Vad<br />
kan vi som tillpassare förvänta oss ska<br />
hända med den limbala och konjunktivala<br />
rodnaden samt befi ntlig neovaskularisering?<br />
Och hur upplever patienterna de nya<br />
silikonhydrogellinser linserna?<br />
Tidigare studier<br />
Covey et al. (2001) menade att silikonhydrogellinser<br />
linserna ger så bra syretillförsel<br />
till ögat att det inte går att skilja dessa<br />
ögon från ett öga som aldrig har burit kontaktlinser.<br />
Inte ens erfarna tillpassare<br />
kunde skilja dem åt eft er nio månaders dygnet-runt-bruk.<br />
Slutsatsen var att de klassiska<br />
konsekvenserna av hypoxi inte gick<br />
att se hos patienter med höga Dk/t-linser.<br />
Ett liknande försök gjordes i Norge av<br />
Aakre et al. (2004) där man tillpassade silikonhydrogellinser<br />
på 30 personer som tidigare<br />
hade burit endagslinser. Syft et var att<br />
se om ögonen visade på några hypoxiförändringar<br />
eft er tre respektive sex månader<br />
samt att undersöka hur patienterna upplevde<br />
komforten. Det gick inte att visa på<br />
någon större skillnad när det gällde den<br />
konjunktivala rodnaden från det att man<br />
började studien, men kontrollgruppen som<br />
hade fortsatt att använda endagslinser hade<br />
NORDIC VISION 4·<strong>2007</strong> 29
Change language