nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening

detta är svårt att undvika. Möjligtvis hade
man kunnat använda sig av ett öga som
kontrollöga, men det är också svårare att
motivera användningen av två olika sorters
linser för patienter som har samma styrka
på höger och vänster. Dessutom hade andra
frågeställningar dykt upp såsom hur man
väljer öga när ett öga är rödare än det andra
vid start. Det är inte heller alldeles säkert
att ögonen reagerar på samma sätt, vilket
bekräft ats i studien.
Slutsats
Resultatet av denna studie visar att det är
möjligt att på kort tid se de positiva eff ekterna
av höga Dk/t. Men om tillpassarna
kan se tydliga resultat, vad är det då som
hindrar oss ifrån att tillpassa silikonhydrogellinser
för dagligt bruk? Komforten har,
i de fl esta fall, visat sig vara mycket bra och
majoriteten av deltagarna tyckte även att
torrhetsproblemen minskat något - och då
speciellt på kvällen. Prisfrågan går inte att
bortse ifrån när man diskuterar detta
ämne, men sju av åtta i just denna studie
kunde tänka sig att fortsätta med linserna
med kunskapen om att de var bättre för
ögonhälsan, men inte betala mer än 200-
400 kr extra.
Ansvaret tycker jag nu ligger på Optikerna
att vara tydliga i sin information till
patienterna och erbjuda dessa linser även
för dagligt bruk. På så sätt kan vi kanske i
framtiden minska komplikationerna som
följer med hypoxi. Men som det framgår i
arbetet är inte alla problem lösta i och med
silikonhydrogellinser linserna, och tillpassarens
ansvar för sina patienters ögonhälsa
är fortfarande mycket stor.
REFERENSER
Aakre, B., Ystenaes, A., Doughty, M., Austrheim,
Ø., Westerfj ell, B., & Lie, M. (2004).
A 6-month follow-up of successful refi ts
from daily disposable soft contact lenses to
continuous wear of high-Dk silicon-hydrogel
lenses. Ophtalmology and Physiology
Optometry, 24, 130-41.
Bergenske, P., Long, B., Dillehay, S., Barr,
J., Donshik, P., Secor, G., Yoaukm, J., &
Chalmers, R. (2007). Long-term clinical
results: 3 years of up to 30-night continuous
wear of Lotrafi lcon A silicon hydrogel and
daily wear of low-Dk/t hydrogel lenses. Eye
& Contact Lens: Science & Clinical Practice,
33, (2), 74-80.
34 NORDIC VISION 4·2007
Bergmanson, J P. (2004). Clinical ocular
anatomy and physiology, 11th Edition, 58-
100.
Covey, M., Sweeney, D., Terry, R., Sankaridurg,
P., & Holden, B. (2001). Hypoxic
eff ects on the anterior eye of high-Dk soft
contact lens wearers are negligible. Optometry
and Vision Science, 78, (2), 95-9.
Dumbleton, K., Chalmers, R., Richter,
D., & Fonn, D. (2001). Vascular response to
extended wear of hydrogel lenses with high
and low oxygen permeability. Optometry
and Vision Science, 78, 147-51.
Dumbleton, K. (2002). Adverse events
with silicon hydrogel continuous wear.
Contact Lens & Anterior Eye, 25, 137-46.
Dumbleton, K., Keir, N., Moezzi, A.,
Feng, Y., Jones, L., & Fonn, D. (2006).
Objective and subjective response in
patients refi tted to daily-wear silicon hydrogel
contact lenses. Optometry and Vision
Science, 83, 758-68.
Efron, N. (2004). Contact lens complications,
2nd Edition. London: Butterworth-
Heinemann, 61–76, 87–94, 132–148, 153–162,
223–235.
Gasson, A., & Morris, J. (2003). Th e contact
lens manual – A practical guide to
fi tting, 3rd Edition. United Kingdom:
Butterworth-Heinemann, 4–9, 90–91,
240–247.
Harwitt, D M., & Bonanno, J A. (1999).
Re-evaluation of the oxygen diff usion
model for predicting minimum contact
lens Dk/t values needed to avoid corneal
anoxia. Optometry and Vision Science, 76,
(10), 712-9.
Holden, B., & Mertz, G. (1984). Critical
oxygen levels to avoid corneal edema for
daily and extended wear contact lenses.
Investigative Ophthalmology & Visual Science,
25, (10), 1161-7.
Kaufman, P., & Alm, A. (2003). Adler´s
physiology of the eye – Clinical application,
10th Edition. Missouri: Mobsy, 747-84.
Keay, L., Sweeney, D., Jalbert, I., Skotnitsky,
C., & Holden, B. (2000). Microcyst
response to high Dk/t silicon hydrogel contact
lenses. Optometry and Vision Science,
77, (11), 582-5.
Krachmer, Mannis, Holland. (2005).
Cornea – Volume One -Fundamentals,
diagnosis and management, 2nd Edition,
Elsevier-Mosby, 3–49.
Lin, M., Soliman, G., Song, M., Smith,
P., Lin, C., Chen, Y., & Polse, K. (2003). Soft
contact lens extended wear aff ects corneal
epithelial permeability: Hypoxic or mechanical
etiology? Contact Lens & Anterior
Eye, 26, 11–6.
Morgan, P., & Brennan, N. (2004). Th e
decay of Dk. Optician, 227, 27–33.
Papas, E., Vajdic, C., Austen, R., & Holden,
B. (1997). High-oxygen-transmissibility
soft contact lenses do not induce limbal
hyperaemia. Current Eye Research, 16,
942-8.
Papas, E. (1998). On the relationship between
soft contact lens oxygen transmissibility
and induced limbal hyperaemia.
Experimental Eye Research, 67, 125–31.
Papas, E. (2003). Th e limbal vasculature.
Contact Lens & Anterior Eye, 26, 71-6.
Papas, E. (2003). Th e Role of hypoxi in
the limbal vascular response to soft contact
lens wear. Eye & Contact Lens, 29, 72-4.
Phillips, A., & Speedwell, L. (2007). Contact
lenses 5th Edition. Butterworth-Heinemann,
273-81.
Sveriges Kontaktlinsförening. (2007).
KLASS; Kontaktlinser Angående Specialiteter
i Skandinavien. Ronneby: ErgoOpto-
Program AB
Sweeney, D. (2004). Silicon Hydrogels
– Continuous-wear contact lenses, 2nd Edition.
United Kingdom: Butterworth-Heinemann,
2-4, 17, 126-216.
Internetreferenser
http://www.glaucoma-association.com/
nqcontent.cfm?a_name=glossary&tt=arti
cle&lang=it&site_id=1078&term_id=13
(2007-05-03, kl. 13.37).
http://www.e-sunbear.com/anatomy_
03.html (2007-05-03, kl. 13.17)