nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
EXAMENSARBETE<br />
månadslinser innan studien påbörjades.<br />
En hade endagslinser men uppfyllde trots<br />
detta användningskraven. Två personer<br />
hade sedan tidigare toriska linser med prismaballast.<br />
Sex personer rapporterade vid den inledande<br />
anamnesen att de hade lindriga problem<br />
med torra ögon, och då främst på<br />
kvällen. Inga läkemedel, bortsett från ppiller,<br />
användes under studien, och ingen<br />
uppgav några allergier som skulle kunna<br />
påverka användandet av kontaktlinser.<br />
Diagrammen anger medelvärdena för<br />
det totala antalet ögon, vilket var 16 stycken.<br />
Det var ingen större skillnad på resultaten<br />
mellan höger- och vänster öga. Det gick<br />
däremot att se tydligare resultat hos dem<br />
som hade mer rodnad initialt. Inget samband<br />
mellan deras tidigare linssort och tillbakagången<br />
kunde ses.<br />
Limbal rodnad<br />
Initialt hade patienterna en ökad limbal<br />
rodnad temporalt och nasalt. Rodnaden<br />
var något mindre superiort och inferiort.<br />
Minskningen på 0,35 i graderingen var detsamma<br />
för alla kvadranter utom för den<br />
inferiort som minskat 0,2 eft er två veckor.<br />
Vid det andra återbesöket kunde man se<br />
en något varierande minskning från 0,40<br />
temporalt till 0,25 superiort och nasalt.<br />
Värdena har en total standardavvikelse på<br />
± 0,46.<br />
Totalt sett fanns den största nedgången<br />
för den limbala rodnaden i den temporala<br />
kvadranten, där det minskat med 0,75<br />
under en månad (se diagram I). Detta<br />
representerar tre steg i den graderingsskala<br />
som användes. Minst förändring kunde ses<br />
i den inferiora kvadranten, med en total<br />
återgång på 0,5.<br />
Den största återgången som ett enskilt<br />
öga visade på var i den temporala kvadranten.<br />
En gradering på 2,0 vid första besöket<br />
som hade minskat till 1,25 vid det första<br />
återbesöket. Eft er en månads dagligt bruk<br />
hade rodnaden minskat kraft igt och gra-<br />
32 NORDIC VISION 4·<strong>2007</strong><br />
derades till 0,5, en total minskning på 75<br />
procent från det ursprungliga värdet.<br />
Något som observerades under studien<br />
gällande den limbala rodnaden var en viss<br />
tendens till en ökad rodnad klockan fyrafem<br />
samt sju-åtta.<br />
Limbal rodnad<br />
Gradering<br />
1,4 ■<br />
▼<br />
1,2<br />
●<br />
1<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
Nasalt<br />
Temporalt<br />
Superiort<br />
Inferior<br />
■<br />
▼<br />
Diagram I. Den limbala rodnadens minskning<br />
under en månads användning av PureVision®<br />
vid dagligt bruk.<br />
▼<br />
●<br />
0<br />
Tillpassningsdag 2 veckor 4<br />
För en del patienter var resultatet tydligt<br />
eft er en månads användning av silikonhydrogellinser<br />
linserna och det fanns ingen<br />
tvekan om att den limbala rodnaden minskat<br />
(se fi gur 6).<br />
Konjunktival rodnad<br />
Resultatet visade på en tillbakagång på<br />
0,05-0,15 i graderingsskalan av den konjunktivala<br />
rodnaden vid det första återbesöket.<br />
Vid andra återbesöket fanns en större<br />
sammanlagd nedgång än vid det första, 0,1-<br />
0,3. Totalt 0,35 temporalt och inferiort, 0,30<br />
superiort och 0,25 nasalt. (se diagram II).<br />
Standardavvikelsen var totalt ± 0,32 och<br />
indikerar en knapp nedgång i den konjunktivala<br />
rodnaden.<br />
Den största återgången som ett enskilt<br />
öga visade var i den nasala kvadranten.<br />
●<br />
■<br />
Figur 6. Den limbala<br />
återgången eft er 30 dagars<br />
dagligt bruk användning<br />
av PureVision®. Den högra<br />
bilden visar patienten vid<br />
tillpassnings dagen och den<br />
till vänster en månad senare.<br />
Foto: Emma Trulsson ©<br />
Från en gradering på 2,0 vid första besöket<br />
som minskade till 1,5 vid det första återbesöket<br />
och till sist graderades till 0,75.<br />
Konjunktival rodnad<br />
Gradering<br />
1,5<br />
1,4 ■<br />
▼<br />
1,3<br />
1,2 ●<br />
1,1<br />
1<br />
0,9<br />
Nasalt<br />
Temporalt<br />
Superiort<br />
▼■<br />
0,8<br />
Tillpassningsdag 2 veckor 4<br />
Diagram II. Förändringen av den konjunktivala<br />
rodnaden under en månads användning av<br />
PureVision® linser vid dagligt bruk.<br />
Neovaskularisering<br />
Neovaskulariseringen minskade mer till<br />
andra återbesöket än vad det gjort till det<br />
första. Vid det första återbesöket var<br />
minskningen endast mellan 0–0,05. Den<br />
totala minskningen var 0,10–0,20 (se diagram<br />
III), men var oförändrad om man tar<br />
hänsyn till den totala standardavvikelsen<br />
på ± 0,24.<br />
Neovaskularlsation<br />
Gradering<br />
0,35 ●<br />
0,3<br />
0,25<br />
0,2▼■<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
Superiort<br />
Nasalt<br />
●<br />
Inferior<br />
Diagram III. Förändringen av neovaskulari sering<br />
under en månads användning av Pure Vision®<br />
linserna vid dagligt bruk. Den temporala graderingen<br />
var densamma som den nasala vid tillpassningsdagen<br />
och den inferiora eft er fyra veckor.<br />
●<br />
▼■<br />
Inferior<br />
Temporalt<br />
0<br />
Tillpassningsdag 2 veckor 4<br />
■<br />
▼<br />
●<br />
●<br />
■<br />
▼