detta är svårt att undvika. Möjligtvis hade man kunnat använda sig av ett öga som kontrollöga, men det är också svårare att motivera användningen av två olika sorters linser för patienter som har samma styrka på höger och vänster. Dessutom hade andra frågeställningar dykt upp såsom hur man väljer öga när ett öga är rödare än det andra vid start. Det är inte heller alldeles säkert att ögonen reagerar på samma sätt, vilket bekräft ats i studien. Slutsats Resultatet av denna studie visar att det är möjligt att på kort tid se de positiva eff ekterna av höga Dk/t. Men om tillpassarna kan se tydliga resultat, vad är det då som hindrar oss ifrån att tillpassa silikonhydrogellinser för dagligt bruk? Komforten har, i de fl esta fall, visat sig vara mycket bra och majoriteten av deltagarna tyckte även att torrhetsproblemen minskat något - och då speciellt på kvällen. Prisfrågan går inte att bortse ifrån när man diskuterar detta ämne, men sju av åtta i just denna studie kunde tänka sig att fortsätta med linserna med kunskapen om att de var bättre för ögonhälsan, men inte betala mer än 200- 400 kr extra. Ansvaret tycker jag nu ligger på Optikerna att vara tydliga i sin information till patienterna och erbjuda dessa linser även för dagligt bruk. På så sätt kan vi kanske i framtiden minska komplikationerna som följer med hypoxi. Men som det framgår i arbetet är inte alla problem lösta i och med silikonhydrogellinser linserna, och tillpassarens ansvar för sina patienters ögonhälsa är fortfarande mycket stor. REFERENSER Aakre, B., Ystenaes, A., Doughty, M., Austrheim, Ø., Westerfj ell, B., & Lie, M. (2004). A 6-month follow-up of successful refi ts from daily disposable soft contact lenses to continuous wear of high-Dk silicon-hydrogel lenses. Ophtalmology and Physiology Optometry, 24, 130-41. Bergenske, P., Long, B., Dillehay, S., Barr, J., Donshik, P., Secor, G., Yoaukm, J., & Chalmers, R. (<strong>2007</strong>). Long-term clinical results: 3 years of up to 30-night continuous wear of Lotrafi lcon A silicon hydrogel and daily wear of low-Dk/t hydrogel lenses. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice, 33, (2), 74-80. 34 NORDIC VISION 4·<strong>2007</strong> Bergmanson, J P. (2004). Clinical ocular anatomy and physiology, 11th Edition, 58- 100. Covey, M., Sweeney, D., Terry, R., Sankaridurg, P., & Holden, B. (2001). Hypoxic eff ects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optometry and Vision Science, 78, (2), 95-9. Dumbleton, K., Chalmers, R., Richter, D., & Fonn, D. (2001). Vascular response to extended wear of hydrogel lenses with high and low oxygen permeability. Optometry and Vision Science, 78, 147-51. Dumbleton, K. (2002). Adverse events with silicon hydrogel continuous wear. Contact Lens & Anterior Eye, 25, 137-46. Dumbleton, K., Keir, N., Moezzi, A., Feng, Y., Jones, L., & Fonn, D. (2006). Objective and subjective response in patients refi tted to daily-wear silicon hydrogel contact lenses. Optometry and Vision Science, 83, 758-68. Efron, N. (2004). Contact lens complications, 2nd Edition. London: Butterworth- Heinemann, 61–76, 87–94, 132–148, 153–162, 223–235. Gasson, A., & Morris, J. (2003). Th e contact lens manual – A practical guide to fi tting, 3rd Edition. United Kingdom: Butterworth-Heinemann, 4–9, 90–91, 240–247. Harwitt, D M., & Bonanno, J A. (1999). Re-evaluation of the oxygen diff usion model for predicting minimum contact lens Dk/t values needed to avoid corneal anoxia. Optometry and Vision Science, 76, (10), 712-9. Holden, B., & Mertz, G. (1984). Critical oxygen levels to avoid corneal edema for daily and extended wear contact lenses. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 25, (10), 1161-7. Kaufman, P., & Alm, A. (2003). Adler´s physiology of the eye – Clinical application, 10th Edition. Missouri: Mobsy, 747-84. Keay, L., Sweeney, D., Jalbert, I., Skotnitsky, C., & Holden, B. (2000). Microcyst response to high Dk/t silicon hydrogel contact lenses. Optometry and Vision Science, 77, (11), 582-5. Krachmer, Mannis, Holland. (2005). Cornea – Volume One -Fundamentals, diagnosis and management, 2nd Edition, Elsevier-Mosby, 3–49. Lin, M., Soliman, G., Song, M., Smith, P., Lin, C., Chen, Y., & Polse, K. (2003). Soft contact lens extended wear aff ects corneal epithelial permeability: Hypoxic or mechanical etiology? Contact Lens & Anterior Eye, 26, 11–6. Morgan, P., & Brennan, N. (2004). Th e decay of Dk. Optician, 227, 27–33. Papas, E., Vajdic, C., Austen, R., & Holden, B. (1997). High-oxygen-transmissibility soft contact lenses do not induce limbal hyperaemia. Current Eye Research, 16, 942-8. Papas, E. (1998). On the relationship between soft contact lens oxygen transmissibility and induced limbal hyperaemia. Experimental Eye Research, 67, 125–31. Papas, E. (2003). Th e limbal vasculature. Contact Lens & Anterior Eye, 26, 71-6. Papas, E. (2003). Th e Role of hypoxi in the limbal vascular response to soft contact lens wear. Eye & Contact Lens, 29, 72-4. Phillips, A., & Speedwell, L. (<strong>2007</strong>). Contact lenses 5th Edition. Butterworth-Heinemann, 273-81. <strong>Sveriges</strong> <strong>Kontaktlinsförening</strong>. (<strong>2007</strong>). KLASS; Kontaktlinser Angående Specialiteter i Skandinavien. Ronneby: ErgoOpto- Program AB Sweeney, D. (2004). Silicon Hydrogels – Continuous-wear contact lenses, 2nd Edition. United Kingdom: Butterworth-Heinemann, 2-4, 17, 126-216. Internetreferenser http://www.glaucoma-association.com/ nqcontent.cfm?a_name=glossary&tt=arti cle&lang=it&site_id=1078&term_id=13 (<strong>2007</strong>-05-03, kl. 13.37). http://www.e-sunbear.com/anatomy_ 03.html (<strong>2007</strong>-05-03, kl. 13.17)
Topcon Scandinavia, Box 25, 431 21 Mölndal. Tel: 031-710 92 00 • Fax 031-710 92 49 www.topcon.se
Change language