nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
nr 4 2007 - Sveriges Kontaktlinsförening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
OUTLOOK REFERAT | JAN BERGMANSON<br />
FRÅN BCLA<br />
Referat från BCLA Clinical Conference, Manchester,<br />
<strong>2007</strong>. Doktor Nicola Logan, PhD, Aston University,<br />
Birmingham, England.<br />
Kan kontaktlinser verkligen<br />
stoppa myopiprogressionen?<br />
Nicola Logan<br />
Nicola Logan tog<br />
sin examen i opto -<br />
metri 1993 vid<br />
Aston University i<br />
Birmingham. Hon<br />
gjorde sitt första<br />
praktikår på The<br />
Royal Liverpool<br />
University Hospital. Därefter återvände<br />
hon till Aston University för<br />
att forska om etiologi och utveckling<br />
av myopi, under ledning av<br />
professor Bernard Gilmartin.<br />
Sin fi losofi e doktorsexamen (PhD)<br />
tog hon 1997 och fortsatte sedan att<br />
forska inom samma område i samarbete<br />
med Birmingham Children´s<br />
Hospital.<br />
Doktor Logan är nu lärare vid<br />
Aston University och huvudansvarig<br />
för forskningen med titeln the<br />
Aston Eye Study, en epidemiologisk<br />
studie för att undersöka förekomsten<br />
av myopi och liknande biometriska<br />
tillstånd i West Midlands.<br />
8 NORDIC VISION 4·<strong>2007</strong><br />
Myopi är en vanlig och tämligen<br />
komplex åkomma med en synnerligen stor<br />
ekonomisk och social betydelse för de drabbade,<br />
inte minst för den individ som har<br />
höga dioptrital. Med de tecken som nu pekar<br />
på en generell ökning av myopin har också<br />
intresset för möjligheterna att begränsa dess<br />
progression hos barn ökat.<br />
Huruvida myopiprogressionen ökar<br />
genom användandet av kontaktlinser jämfört<br />
med glasögon är något som måste klaras<br />
ut särskilt noggrant när vuxna tillpassas med<br />
mjuka linser. Ökning av myopin vid användning<br />
av mjuka kontaktlinser rapporterades<br />
redan på 1970-talet. Anledningen till detta<br />
antogs vara det kornealödem som i fl ertalet<br />
fall uppstod på grund av syrebrist i kornea.<br />
Detta berodde i sin tur på dåtidens mjuka<br />
linsers begränsade syretransmission.<br />
Nämnda komplikation har nu praktiskt taget<br />
utraderats genom introduktionen av silikonhydrogellinserna,<br />
vilka har en hög syretransmission.<br />
Nyligen gjorda studier i ämnet<br />
bekräft ar dock antagandet att myopi ökar<br />
med bärandet av vanliga mjuka linser.<br />
I motsats till den ursprungliga hypotesen<br />
att mjuka linser ökar myopin, har man i stället<br />
framfört åsikten att stabila gaspermeabla<br />
linser faktiskt kan reducera myopin hos barn.<br />
Resultatet från kliniska studier är dock tvetydiga.<br />
De senast gjorda kliniska undersökningarna<br />
ger i allmänhet inga tydliga bevis<br />
för att användandet av stabila gaspermeabla<br />
kontaktlinser utgör en metod för att stoppa<br />
progressionen av myopi.<br />
I flera nyligen publicerade studier<br />
har tesen framförts att bifokala eller progressiva<br />
glasögonglas skulle minska progressionen<br />
av myopi. Teorin bakom detta är att en<br />
minskad ackommodationsansträngning<br />
genom plusglas på nära håll förbättrar ackommodationsprecisionen,<br />
vilket i sin tur<br />
minskar risken för att oskärpa på retina<br />
skulle bidra till en ökning av ögats längd. En<br />
osäkerhetsfaktor i denna slutsats är emellertid<br />
att man inte kunde vara säker på vilken<br />
del av glasögonglaset barnet verkligen tittade<br />
genom på nära håll. Detta innebär att resultatet<br />
av användningen av bifokala eller progressiva<br />
kontaktlinser, med en påtvingad<br />
additionsstyrka vid allt närseende, kan bli<br />
mer utslagsgivande eft ersom barnen ifråga<br />
inte kan ta ut linserna lika enkelt.<br />
Referent: Kurt Östlund
Change language