Våldtäkt i krig - ett globalt folkhälsoproblem. - Svenska Röda Korset

omvärld och hon sörjer ett sätt att leva som nu gått förlorat. Kvinnans självbild är fylld av
förakt och känslor av att vara värdelös (Hännestrand et al 1999). För att kunna gå vidare
måste hon se en mening med det som hänt – vilken den än må vara. Denna process är säkert
mycket smärtsam, men om hon inte finner det är det troligt att hon inte heller kan
återuppbygga sin hälsa och integritet.
3.3 Rehabilitering - restitution
Effekten är enorm, den kvarstår resten av livet. Dom drabbas av posttraumatisk stress, med dom
förödande konsekvenserna det har för den fysiska/psykiska hälsan. Och man kan inte återställa
hälsan om man inte återupprättar den mänskliga värdigheten (Ur intervju med Christina Doctare).
Kvinnor som har utsatts för våldtäkt har svårt att sätta ord på sina upplevelser, vilket gör det
särskilt viktigt att terapin ger henne möjligheter att uttrycka sig i ord och bild (Hännestrand et
al 1999). Det finns dock inget tydligt samband mellan tystnad och somatisering, det vill säga
det är inte säkert att problemen förstärks för att kvinnan håller dem inom sig. ” I stället finner
vi ofta att när kvinnan i psykoterapin kommer in på traumat blir också de somatiska
symptomen starkare och ibland kommer nya symptom. Dessa kan ofta användas för att nå
längre in i kvinnans upplevelse och frigöra möjligheter till bearbetning” (Hännestrand et al
1999:17). Psykoterapi är av betydande vikt för att en kvinna ska återfinna en mening med
livet efter att hon utsatts för sexuella övergrepp. Psykoterapi tar i allmänhet lång tid och
fungerar alltså inte som behandlingsmetod om kvinnan hotas av utvisning. Behandlings- och
rehabiliteringsarbetet försvåras i hög grad av en faktisk eller upplevd risk för utvisning.
Avvisningsbeslut kan leda till självmordsförsök eftersom hotet att åter utsättas för eller riskera
att möta förövarna kan kännas överväldigande. ”Känslan av hot och av att vara ytterst sårbar
är kvinnans realitet och är en del av hennes psykologiska trauma. Därför är det också svårt att
läka skadorna så länge kvinnan inte är i säkerhet med uppehållstillstånd” (Hännestrand et al
1999:39).
Sexuellt våld leder ofta till att såväl kvinnans självbild som hennes bild av verkligheten är
söndertrasad eller förvriden. Därför måste en restitution, det vill säga ett fullständigt
återupprättande, av dessa ske. I Saraprojektet stötte man dock på flera hinder och svårigheter i
behandlingsarbetet (Hännestrand et al 1999).
32