Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
annat genom sin långsiktighet är detta en unik undersökning <strong>av</strong> barn till mödrar<br />
som rökt <strong>marijuana</strong> under gr<strong>av</strong>iditeten. Mödrarna togs in i forskningsprogrammet<br />
under åren 1978–1983. Barnen undersöktes neurologiskt direkt efter födelsen <strong>och</strong><br />
upprepade gånger under det första året <strong>och</strong> deras kognitiva <strong>och</strong> psykomotoriska<br />
funktioner har därefter testats årligen upp till 16 års ålder.<br />
Till en början fann man tecken på brister i den neurologiska utvecklingen, alternativt<br />
tecken på abstinens. Dessa symtom försvann under det första året, <strong>och</strong> vid<br />
undersökningarna <strong>av</strong> motorik, perception <strong>och</strong> motoriska funktioner vid ett, två <strong>och</strong><br />
tre års ålder fann man inga brister som kunde hänföras till cannabisexponeringen<br />
under fosterlivet. Vid fyraårsundersökningen fann man däremot brister vad gällde<br />
minne <strong>och</strong> verbal förmåga. Dessa brister kvarstod inte vid fem– <strong>och</strong> sexårsundersökningarna.<br />
Vid sexårsundersökningen fann man dock brister i förmågan att bibehålla<br />
uppmärksamhet. Vid undersökningarna mellan sex <strong>och</strong> nio års ålder fann man flera<br />
uttryck för brister i de kognitiva funk tionerna. Föräldrarna till de <strong>marijuana</strong>exponerade<br />
rapporterade också i högre utsträckning beteende störningar hos barnen.<br />
Vid nio–tolvårsundersökningarna fann man måttliga funktionsinskränkningar<br />
<strong>av</strong> en bestämd typ. Barnen hade sänkt förmåga när det gällde minne i anslutning<br />
till visuella stimuli, analysförmåga <strong>och</strong> inte grations förmåga. Man fann också uppmärksamhetsstörningar.<br />
Samma mönster återfanns vid mät ningar i åldern 13–16 år<br />
(Fried, et al., 2003). Det kan nämnas att störningarna hos barn vars mödrar rökt<br />
cannabis under gr<strong>av</strong>iditeten skiljde sig från de hos barn vars mödrar enbart rökt<br />
vanliga cigaretter. Dessa barn påverkades vad gällde övergripande intelligens <strong>och</strong><br />
vissa hörselrelaterade funktioner.<br />
Sammanfattningsvis fann man – förutom övergående milda neurologiska störningar<br />
efter födelsen – lättare störningar <strong>av</strong> kognitiva funktioner som märktes först<br />
vid fyra års ålder <strong>och</strong> senare försvann. Andra störningar <strong>av</strong> kognitiva funktioner<br />
jämte beteendeproblem visade sig under de första skolåren <strong>och</strong> har kunnat följas i<br />
tonåren.<br />
Fried (1995; 2003) har en hypotes om varför störningarna märks först efter några<br />
år. Den står i samklang med de kognitiva skador som drabbar vuxna efter långvarig<br />
cannabisrökning. De skador som uppstår under fosterlivet antas få betydelse först<br />
då barnet behöver fungera på en högre nivå i fråga om så kallade exekutiva funktioner<br />
(integrerande kognitiva funktioner som bland annat är viktiga för problemlösning<br />
<strong>och</strong> planering). Det är bland annat sådana kognitiva störningar som också<br />
drabbar vuxna (Le<strong>av</strong>itt, et al., 1994).<br />
De flesta undersökningar <strong>av</strong> cannabispåverkan under gr<strong>av</strong>iditet pågår inte längre<br />
än till ettårsåldern, varför Fried <strong>och</strong> hans medarbetares resultat endast i mycket<br />
begränsad utsträckning har kunnat stödjas respektive ifrågasättas på vetenskaplig<br />
grund. Day et al (1993) fann samband mellan <strong>marijuana</strong>rökning under gr<strong>av</strong>iditeten<br />
<strong>och</strong> lägre resultat på intelligenstestning vid tre års ålder (men inte tidigare), ett fynd<br />
som stödjer Frieds resultat. Ett samband mellan <strong>marijuana</strong>rökning under gr<strong>av</strong>iditet<br />
<strong>och</strong> sömnstörningar i treårsåldern som påvisats i Dahls studie (1995) går i samma<br />
riktning.<br />
100 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a
Change language