Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Följande relationer mellan cannabis <strong>och</strong> psykotiska/psykosnära tillstånd diskuteras:<br />
Toxiska psykoser:<br />
• Cannabisutlöst psykos<br />
• Cannabisutlöst konfusion (delirium)<br />
• Finns det ett samband över tid mellan kortvariga cannabispsykoser <strong>och</strong><br />
schizofreni?<br />
Funktionella psykoser:<br />
Övrigt:<br />
• Cannabis <strong>och</strong> schizofreniform psykos<br />
• Cannabis som orsak till schizofreni<br />
• Hur påverkar cannabis redan etablerad schizofreni? ”Självmedicinering”?<br />
äldre vetenskapliga <strong>och</strong> kliniska rapporter <strong>av</strong> kartläggande karaktär<br />
Följande undersökningar utgör stöd för att det finns någon form <strong>av</strong> samband mellan<br />
cannabis <strong>och</strong> psykoser <strong>och</strong> psykotiska symtom, tillsammans med studier (ofta <strong>av</strong><br />
senare datum) som presenteras i de följande <strong>av</strong>snitten. Sammantagna kan man kalla<br />
dessa tidiga studier kartläggande <strong>och</strong> hypotesgenererande. Dessa fallstudier, kliniska<br />
observationer, tvärsnittsstudier, lokala prevalensstudier m.m. säger inget om<br />
ett orsakssamband i någondera riktningen mellan cannabis <strong>och</strong> schizofreniforma<br />
psykoser. Sådana studier presenteras i de senare <strong>av</strong>snitten.<br />
Maj-Britt Holmberg fann i sin <strong>av</strong>handling The Prognosis of Drug Abuse in a<br />
Sixteen-Year-Old Population att <strong>av</strong> de ungdomar som i 16-årsåldern haft en hög<br />
narkotikakonsumtion (nästan uteslutande cannabis) hade 10 procent elva år senare<br />
fått en journalförd psykosdiagnos. Den siffran är givetvis flerfaldigt högre än den<br />
förväntade i en normalgrupp unga vuxna (Holmberg, 1981). En grupp på 908<br />
patienter undersöktes i en rad <strong>av</strong>seenden i samband med intagningen på två psykiatriska<br />
sjukhus i London. Av de 496 patienter som lät sig undersökas med bland<br />
annat urinprov för att upptäcka cannabisförekomst fann man att bland de cannabisnegativa<br />
fick 62 procent en psykosdiagnos <strong>och</strong> bland de cannabispositiva fick 88<br />
procent en psykosdiagnos (Mathers, et al., 1991).<br />
Bier <strong>och</strong> Haastrup (1985) fann vid en genomgång <strong>av</strong> alla patienter som under ett<br />
år lades in på en psykiatrisk enhet vid ett <strong>av</strong> Köpenhamns sjukhus att 30 patienter<br />
hade cannabisprovocerade psykoser, det vill säga psykoser där man bedömde att<br />
cannabisrökning spelat en roll för utlösandet <strong>av</strong> (alternativt återfallet i) psykosen.<br />
Författarna drar slutsatsen att i en befolkning på 100 000 invånare kan man räkna<br />
med att 15 patienter årligen tas in med psykoser som provocerats/orsakats <strong>av</strong> cannabis.<br />
I gruppen fanns både patienter utan annan psykisk störning (toxiska can-<br />
32 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a