Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
annat övergång till andra illegala droger. Detta var naturligtvis illa nog men man<br />
hade inte övertygande visat att cannabis utgjorde en specifik orsaksfaktor.<br />
Vid de senare analyserna var ungdomarna 21 år, man hade mer data <strong>och</strong> använde<br />
mer <strong>av</strong>ancerade analysmetoder. Man kunde inte bara noggrannare väga in andra<br />
kända faktorer som bidrog till den negativa utvecklingen, utan kunde också ta viss<br />
hänsyn till tidsberoende ej helt kända påverkans faktorer. Ju intensivare cannabismissbruk,<br />
desto starkare samband med användande <strong>av</strong> andra droger. Särskilt hos<br />
yngre (14–15 år) högkonsumenter fanns det ett mycket starkt samband även efter<br />
att man vägt in andra kända eller misstänkta samvarierande faktorer (Fergusson,<br />
et al., 2002).<br />
Här tonar alltså en annan bild fram. Cannabismissbruk är här en självständig<br />
specifik faktor, med all sannolikhet orsak till övergång till ”tunga droger”. Ett starkt<br />
samband mellan cannabisanvändning å ena sidan <strong>och</strong> en negativ effekt å andra<br />
sidan för snarare tankarna till någon form <strong>av</strong> neurofysiologisk process än de allmänt<br />
näraliggande psykosociala mekanismerna. Därför ska en intressant forskningslinje<br />
med medföljande hypoteser nämnas. Det gäller sensitiseringsfenomenet (<strong>Statens</strong><br />
<strong>folkhälsoinstitut</strong> 1999), ett slags ”omvänd toleranseffekt” där ett beroendeframkallande<br />
medel ökar känsligheten för en drogs vällustframkallande effekter. Inte minst<br />
är det mycket intressant att det förekommer korssensitisering. Det innebär att ett<br />
preparat borde kunna göra individen känsligare också för ett annat preparat, exempelvis<br />
att cannabis skulle sensitisera för opiater. I djurförsök har man påvisat just<br />
detta (Maria Ellgren 2007).<br />
Sedan Fergusson <strong>och</strong> hans medarbetare genomförde sina studier har de fått ytterligare<br />
stöd för sina slutsatser genom två tvillingstudier, en genomförd i Australien<br />
<strong>och</strong> en i Holland. Båda forskargrupperna har letts <strong>av</strong> Michael Lynskey. Syftet<br />
med undersökningen i Australien var att undersöka gatewayhypotesen genom att<br />
använda tvillingpar. Den ene i tvillingparet var tidig användare <strong>av</strong> cannabis, den<br />
andre inte. Genom att forskarna använde tvillingpar som vuxit upp tillsammans<br />
<strong>och</strong> därtill ”kontrollerades” på sedvanligt sätt kunde skillnaden (cannabismissbruk)<br />
renodlas. Trots att tvillingarna hade så mycket gemensamt hade den tvilling som<br />
börjat röka cannabis före 17 års ålder betydligt större risk för övergång till andra<br />
illegala droger än den tvilling som inte rökte alls eller som debuterat efter 17 års<br />
ålder.<br />
Ett vanligt argument för att cannabisrökaren går över till andra illegala droger är<br />
att man, särskilt vid tidig debut, genom att vara cannabismissbrukare automatiskt<br />
kommer i kontakt med de kretsar där andra illegala droger används. Övergång till<br />
dessa droger blir då ett resultat <strong>av</strong> ett socialt samspel <strong>och</strong> inte uttryck för ett förvärvat<br />
behov hos cannabismissbrukaren (till exempel sensitisering enligt ovan).<br />
Ett <strong>av</strong> skälen till legaliseringen <strong>av</strong> cannabis i Nederländerna var att man ville bryta<br />
det samband som fanns (där liksom i andra länder) mellan cannabishanteringen <strong>och</strong><br />
försäljning <strong>och</strong> användning <strong>av</strong> andra illegala droger. Därför genomförde Lynskey<br />
tillsammans med holländska medarbetare en liknande studie i Nederländerna.<br />
(Lynskey et al 2006) Resultatet liknade dock det man fått i Australien. Den tidigt<br />
s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a 81
Change language