Hela boken - Medicinsk fakultet - UmeÃ¥ universitet

More documents

Recommendations

Info

är den gröna som folk säger att man blir blind av, men bor man i Sverige är risken väldigt liten. Går man ut på Stockholms gator och plockar en individ rakt upp och ned i befolkningen är det bara sju tusendels procents risk att vederbörande är blind på grund av grön starr. Om man räknar andra sjukdomar kombinerade med grön starr och inte vet vad det är som gör att man ser dåligt blir risken lite högre, två hundradels procent. Om man översätter det där till alla människor som har grön starr och räknar med att ungefär en procent av befolkningen har sjukdomen får man en risk, den högsta risken för blindhet i den här undersökningen, på två procent. Det är alltså en ganska liten risk. Det hjälper ju tyvärr inte den som är drabbad, för den är det naturligtvis illa i alla fall. Då ska ni också veta att när man räknar blindhet i sådana här sammanhang räknar man lite olika, men vanligast är att man räknar dem som endast ser översta raden på synundersökningstavlan eller sämre som blinda, och då är man ju inte riktigt blind. Vad är då grön starr? Jo, grön starr är ett samlingsnamn på en grupp sjukdomar som har olika uppkomstmekanism, och ibland en uppkomstmekanism som vi inte känner till. Men de har ett gemensamt, och det är att de ger en skada i synnerven som i sin tur orsakar ett synfältsbortfall. Man kan inte bota sjukdomen utan målet med all behandling är att förhindra eller förlångsamma sjukdomsförloppet. Den största riskfaktorn för att utveckla en grön starr är ett förhöjt ögontryck. Förr var det enkelt, då sa man att grön starr var detsamma som högt ögontryck, men så är det inte. Det finns typer av grön starr där ögontrycket är alldeles normalt. Därför finns trycket inte med i diagnosdefinitionen längre. Vad är då trycket i ögat bra för? Jo, det behövs för att vi ska se klart. Vi måste ha något som spänner ut ögat, annars fungerar inte ögats optik. Vilket tryck man har i ögat beror dels på produktionen, dels på avflödet av kammarvätska. Tänk er att ni har en påfyllnadskran och ett avlopp (figur 1). Om det blir stopp i avloppet så stiger trycket. Kammarvattnet produceras i ögats bakre kammare. Det rinner in i främre kammaren mellan linsen och regnbågshinnan, och vidare ut ur ögat via kammarvinkeln. Kammarvinkeln är viktig. Man kan nämligen dela in grön starr i väldigt många olika kategorier, men den största skillnaden är mellan de som har en öppen kammarvinkel där vattnet kan rinna ut och de som har en stängd kam- 55
Figur 1. Flödet av kammarvätska i ögat. Det s. k. kammarvattnet produceras i ögats bakre kammare. Därifrån rinner det in i främre kammaren mellan linsen och regnbågshinnan och vidare ut ur ögat via kammarvinkeln. marvinkel utan möjlighet för vätskan att lämna ögat. I dagligt tal kallar man ofta de med öppen kammarvinkel för ”kronisk” grön starr och de som har stängd kammarvinkel för ”akut” (figur 2). Detta beror på att det är stor skillnad i symtomen vid sjukdomsstart. Det finns andra former av grön starr också. Vi har en del sekundära former, och de uppstår på grund av att man har någon annan sjukdom eller tillstånd i kroppen. Det kan till exempel vara att man har fått en propp i näthinnan, och så får man kärlnybildningar som täpper till kammarvinkeln, högt ögontryck och grön starr. Dessutom kan man faktiskt födas med grön starr. I figur 2 syns hur det kan se ut om man drabbas av akut grön starr, alltså grön starr med stängd kammarvinkel. Då har man mycket besvär när sjukdomen startar. Det blir totalt stopp där vattnet ska ut ur ögat. Trycket stiger fort till väldigt höga nivåer. Man får värk i ögat. Ibland får man huvudvärk, ibland också illamående och kräkningar. Om man tittar på ögat så är det alldeles knallrött. Man har små stasade kärl, alldeles korviga, och det kanske syns 56
Page 1 and 2:
Forskningens dag 2007 Ögat i blick
Page 3 and 4: På bettet hela livet Utgiven av Me
Page 5 and 6: Frågestund och diskussion.........
Page 7 and 8: kvenserna av operationen resten av
Page 9 and 10: Det finns flera typer av ögon hos
Page 11 and 12: Synen är utan tvivel vårt mest v
Page 13 and 14: Ärftliga ögonsjukdomar i Västerb
Page 15 and 16: Figur 3 illustrerar den process som
Page 17 and 18: En annan mätapparat - OCT, Optical
Page 19 and 20: Figur 7 är tagen från Barkmans oc
Page 21 and 22: Som jag nämnt finns en sjukdom som
Page 23 and 24: För att utröna om en person har d
Page 25 and 26: dom. Emellertid ska man väl inte m
Page 27 and 28: DNA består av fyra byggstenar, nuk
Page 29 and 30: det ”autosomal” betyder att sju
Page 31 and 32: men det blev inte så utan deras ba
Page 33 and 34: Figur 8. Den långa vägen från fo
Page 35 and 36: Irina Golovleva: Jag vill inte vara
Page 37 and 38: nan kallas ögats bakre segment. Vi
Page 39 and 40: Figur 3. Specialiserade celler på
Page 41 and 42: När vi tittar på patienter på mo
Page 43 and 44: komplikationer i olika delar av kro
Page 45 and 46: Gråstarrsoperation - och sedan? Ev
Page 47 and 48: de man krympa snittets storlek ytte
Page 49 and 50: Figur 4. Den plastlins som sätts i
Page 51 and 52: att det finns sådana förändringa
Page 53: Med tryck på grön starr - en av v
Page 57 and 58: Figur 3. Synfältsbortfall med lån
Page 59 and 60: Figur 6. Vid misstanke om grön sta
Page 61 and 62: Figur 8. Fördelning av ögontryck
Page 63 and 64: Det är den metoden man kallar Gold
Page 65 and 66: toder som är enklare, billigare el
Page 67 and 68: Det duger dock inte för en ny meto
Page 69 and 70: Sverker: Ja. Christina: Hudfärg ve
Page 71 and 72: Ögonmusklerna är de snabbaste i k
Page 73 and 74: Med avancerad teknik, microarrays,
Page 75 and 76: ten är mer spännande än så, eft
Page 77 and 78: 10 procent av de som mönstrade had
Page 79 and 80: Anders Behndig: Vad som definitivt
Page 81 and 82: Eva Mönestam: Man lägger ner arma
Page 83 and 84: Ljuskänslig efter starroperation P
Page 85 and 86: Christina Lindén: Inte för behand
Page 87 and 88: Läsglas och ordblindhet Publik: Ja
Page 89 and 90: Publik: Jag har t.ex. blivit omplac
Page 91 and 92: genom att ägna sig lite mindre åt
Page 93 and 94: Sverker Olofsson: Visst är det en
show all

Hela boken - Medicinsk fakultet - UmeÃ¥ universitet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?