Olyckor i siffror

5. Sunda och säkra miljöer och produkter6. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård7. Gott skydd mot smittspridning8. Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa9. Ökad fysisk aktivitet10. Goda matvanor och säkra livsmedel11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning samtminskade skadeverkningar av överdrivet spelande.Målen omfattar olika nivåer. De tre första omfattar hela samhället. De därpå följande tremålen (4-6) verkar på en mellannivå medan de fem sista målen rör levnadsvanor som individensjälv påverkar, men där den sociala miljön ofta spelar en mycket stor roll.Nivåbegreppet är numera centralt inom både skadeområdet och annat förebyggande arbete.Från att man tidigare huvudsakligen fokuserat samspelet mellan individen, ”tekniken” (dendirekta riskfaktorn, ibland även kallad agens) och närmiljön längs en tidsaxel före, under ochefter händelsen (Haddon), har uppmärksamheten på senare tid alltmer kommit att riktas motde organisatoriska, sociala, juridiska och politiska sammanhang som skapar förutsättningar förrisksituationen och som kan analyseras på olika samhällsnivåer (figur 4.1.).NivåInternationelltNationelltRegionaltDistalpåverkanLokaltProximalpåverkanKonsekvenser(bl a personskador)Individ/platsTidFöreEfter4.1.).Figur 4.1. Illustration till olyckors och andra skadehändelsers uppkomst (före) och konsekvenser(efter). Uppkomstmekanismerna är komplexa och spänner från det mycket nära i tid och rum till detlångt bakomliggande i tid och samhällsnivå.Källa: Andersson 2006.Om man vill genomföra förebyggande åtgärder är det viktigt att gör det på rätt nivå eftersomolika åtgärder är lämpliga att genomföra på olika nivåer. Lagstiftning sker t.ex. på nationellnivå medan större förebyggande projekt ofta passar bäst på regional nivå eftersom det intefinns tillräckligt med resurser för att ta fram material på lokal nivå. För att en kampanj skallfå genomslag fordras dock ofta att den stöds även på den lokala nivån. Det lokala skadeförebyggandearbetet i form av Säkra och trygga kommuner har sedan inrättandet av ett nationelltskadeförebyggande program varit prioriterat av den nationella nivån och alltså gynnats av ettstöd uppifrån 17 .17 Det nationella skadeförebyggande programmet har från och med 2006 avvecklats.40