LRV vården vid Ytterö (pdf) - Psykiatrin Södra

More documents

Recommendations

Info

InnehållsförteckningInledning 3SAMMANFATTNING 4RAPPORTEN 5Metod 5ALLMÄNT OM RÄTTSPSYKIATRI 7PSYKISK STÖRNING OCH BROTT 11Hur farliga är psykiskt störda personer? 11Psykiatrisk kontakt innan brottstillfället 13Ytterös patienter och psykiatrisk kontakt innan brottstilfället 14Orsaker till brott 16Återfall i brott under vårdtiden och efter avslutad vård 17BEHANDLINGSINNEHÅLL 19Hur bör arbetet bedrivas? 19Hur ser det ut? 21Säkerhetsarbetet – Gör det vården svårare? 23ALLMÄNPSYKIATRINS ROLL INOM RÄTTSPSYKIATRIN 25Rättspsykiatrisk vård inom Stockholms läns sjukvårdsområde 26YTTRE FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR VÅRDEN VID YTTERÖ 28Bakgrund till omorganisationen 29Statistik 31Den yttre behandlingsstrukturen 33Motsättningar, objektifieringar, subjektifiering, ansvar 35INNEHÅLLET I YTTERÖS VÅRD 38Miljöterapi 38Missbruksbehandling 44Familje- och nätverksarbete 45Straff – vård – kontroll – stöd 46Konflikter och problem 50Könsaspekten 51Brottsbearbetning och brottsofferarbetet 52Öppenhet 55Tidsaspekten – det får ta sin tid 59Projektet Bodbetjänten 60FÖRSÖK TILL UTVÄRDERING 63Återfall i brottslighet 64Tvångsåtgärder 66Arbetsskadeanmälningar – våld mot personal 67Bråk mellan patienter 67Tidsstudien 68SLUTKOMMENTAR 70Referenser 742
InledningFöreliggande rapport handlar om den rättpsykiatriska vården vid Ytteröbehandlingsenhet i Farsta, Psykiatri Södra i Stockholm, Stockholms länssjukvårdsområde (SLSO) och landsting (SLL). Verksamheten har idag (våren2008) varit igång i drygt fem år och det går att se tillbaka på en tid av bådeframgångar och svårigheter. Anledningen till att denna skrift har kommit till ståndär att vi som arbetar inom denna verksamhet tycker att det finns något att berätta,oavsett att det är en tid av omorganisation inom sjukvårdsområdet och tveksamhetöver om det finns en framtid för verksamheten eller inte. Kommer den att finnaskvar, är det viktigt att sammanfatta vad som hittills åstadkommits för att se framåtoch fortsätta utvecklingen. Läggs den ner, vill vi lämna ett eftermäle.Jag som skrivit rapporten, har arbetat halvtid på Ytterö som klinisk psykolog sedanhösten 1999. Redan tidigt fick jag uppfattningen att det sätt som arbetet varorganiserat på ställde till problem för den vård och behandling som bedrevs. Detbehövdes förändringar, och jag blev en aktiv deltagare i den arbetsgrupp somunder 2001-2002 planlade den LRV-vård som implementerades i februari 2003och som skildras i denna rapport. Sedan har jag i mitt kliniska arbete efter bästaförmåga bistått med kunskaper och erfarenheter för att stödja arbetet.Jag är således inte en utomstående betraktare. Detta är både en tillgång och ensvårighet. Jag har mycket information och kunskap om institutionens arbete”gratis” eftersom jag arbetat inne i verksamheten under den tid verksamhetenplanlades och genomfördes. Men jag har naturligtvis inte den distans till arbetetsom en utomstående betraktare skulle ha haft och som ur andra aspekter skulle havarit en tillgång. Om en fristående person skrivit om verksamheten, hade det delvisblivit en annan historia och andra aspekter av arbetet skulle ha lyfts fram. Jag hardock efter bästa förmåga försökt ge en så mångsidig bild av arbetet på Ytterö sommöjligt. Min förhoppning är att detta inte blivit en ren hyllningsskrift, trots att jagtycker att det görs mycket bra saker på Ytterö.Jag vill passa på att tacka alla som på sitt sätt bidragit till denna rapports tillkomst:Alla patienter, personal av alla kategorier och samarbetspartners som såberedvilligt delat med sig av sina tankar. Tack till de patienter och personal somhjälpte till att göra ”tidsstudien”. Tack också till Sara Holmqvist på FoU-enhetensom har gjort gruppintervjuerna och de övriga kollegorna där som läst och gettviktiga synpunkter på rapporten i olika tappningar. Jag vill också tacka KarinIngelheim som korrekturläst och hittat fel man inte trodde kunde finnas.MW3
Page 1: Magnus WahlströmLRV-vården vid Yt
Page 5 and 6: RapportenRapporten innehåller för
Page 7 and 8: Allmänt om rättspsykiatriRättsps
Page 9 and 10: Vissa särskilt uppmärksammade, sv
Page 11 and 12: Psykisk störning och brottHur farl
Page 13 and 14: …en svår psykisk sjukdom hos en
Page 15 and 16: Patient nr 4 bodde på ett behandli
Page 17 and 18: familjerelationer, social och geogr
Page 19 and 20: BehandlingsinnehållHur bör arbete
Page 21 and 22: Avsikten med det rättspsykiatriska
Page 23 and 24: Dessutom var det så att den behand
Page 25 and 26: Allmänpsykiatrins roll inom rätts
Page 27 and 28: man beräknar att ta emot ytterliga
Page 29 and 30: Bakgrund till omorganisationenVård
Page 31 and 32: målsättningen upp att verksamhete
Page 33 and 34: orsakade av alkohol (n=5) eller av
Page 35 and 36: Motsättningar, objektifiering, sub
Page 37 and 38: ältesläggning eller medicinering.
Page 39 and 40: fysiska miljön, t ex möblering oc
Page 41 and 42: En patient som varit dömd upprepad
Page 43 and 44: På (en annan institution) hade man
Page 45 and 46: Att det kan behövas mer kontroller
Page 47 and 48: Här följer ett exempel på hur et
Page 49 and 50: Fig. 3. Förhållandet mellan dimen
Page 51 and 52: upplever dem, men de handlar inte o
Page 53 and 54:
För en del patienter är detta så
Page 55 and 56:
Vid ett möte förstod vi så smån
Page 57 and 58:
Den förra vårdadministrativa chef
Page 59 and 60:
Diskussionen kom upp efter detta. L
Page 61 and 62:
mer realistisk gräns. Man fann ock
Page 63 and 64:
Försök till utvärderingI det fö
Page 65 and 66:
förhoppningsvis kan förebygga åt
Page 67 and 68:
tystare på Ytterö från och med f
Page 69 and 70:
alltid är så bra på att ”få i
Page 71 and 72:
Detta är naturligtvis svåra och k
Page 73 and 74:
Det kan man vara ute i samhället.
Page 75 and 76:
Hörberg, U. (2008). Att vårdas el
Page 77:
”Det här är ett riktigtdårhus
show all

LRV vården vid Ytterö (pdf) - Psykiatrin Södra

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?